Afázia po mŕtvici: typy, liečba, cvičenia

Naše stránky sponzoruje penzión Barvikha pre seniorov.
Pravidelné vyšetrenie lekárom. 24-hodinová starostlivosť (24/7), skúsený a kvalifikovaný personál, 6 jedál denne, vybavený priestor pre seniorov. Organizovaný voľný čas, psychológ denne. Euroformát. Len 7 km od moskovského okruhu. Od 1800 rubľov / deň (all inclusive).
Telefón: +7 (495) 230-12-37

Keď sa staršia osoba snaží niečo vysvetliť svojim príbuzným a dostane buď nezmyselný súbor zvukov, alebo slová úplne nevhodné pre danú situáciu, nazýva sa to afázia. Jeho hlavnou príčinou u starších ľudí je mozgová mŕtvica, v dôsledku ktorej bunky v jednom alebo viacerých mozgových centrách zodpovedných za reč zomierajú. A tak, aby váš starší príbuzný nedostal ťažkú ​​depresiu a nepokúšal sa o samovražedné pokusy súvisiace s afáziou po cievnej mozgovej príhode, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Väčšina terapeutických opatrení pripadá na plecia príbuzných chorých.

Čo robí afázia mozgovou príhodou

V ľudskom mozgu existuje niekoľko vzájomne prepojených centier zodpovedných za ústnu reč: za jej pochopenie, reprodukciu, analýzu komplexných rečových konštruktov, schopnosť konštruovať správne vety. Všetky sú prepojené nervovými vláknami a nachádzajú sa hlavne v centrálnej časti mozgu, ako aj v časových a parietálnych lalokoch. Niektoré z týchto rečníckych centier sú symetrické v oboch hemisférach (to znamená, že sú duplikované v každej z nich), ale existujú aj oblasti, kde praváci majú len ľavú hemisféru a ľavákov - vpravo.

Keď nastane mŕtvica, niektorá časť mozgu zomrie. Ak sa smrť vyskytla v jednom z rečových centier alebo sa poškodili nervové zakončenia, ktoré tieto zóny spájajú, afázia sa vyvíja. Afázia je teda porušením porozumenia alebo reprodukcie už vytvorenej ústnej reči, niekedy až do jej úplnej neprítomnosti. Ak sa porušenie týka písania, potom takýto neurologický syndróm už bude mať iný názov (alexia, agraphia).

Ako rozpoznať afáziu

Afázia po cievnej mozgovej príhode môže byť rozpoznaná rôznymi príznakmi, ktorých kombinácia umožňuje rozlíšiť niekoľko typov tohto syndrómu.

Čo sa týka afázie zmyslového charakteru (Wernicke), môžeme hovoriť, ak je pacient prítomný:

• nepochopenie reči;
• nepochopenie podobenstiev, príslov, príslov;
• sťažnosti, že všetko okolo sa začalo hovoriť, akoby „v cudzom jazyku“;
• zabúdajúc na počiatočnú časť dlhej vety účastníka, stratu porozumenia dlhých rečových štruktúr, čo vedie pacienta k tomu, aby sa pýtal na slová, ktoré z jeho pamäte vykĺzli.

V tomto prípade môže pacient formulovať svoj vlastný návrh. A hoci to bude lakonické, bez opisných otočení, ale význam v ňom bude prítomný.

Ak sa po cievnej mozgovej príhode vyvinula mnestická afázia, staršia osoba:

• môže uchovávať v pamäti len pár slov z počutej frázy;
• keď začal hovoriť, zabudol na to, čo chcel povedať;
• hovorí pomaly a starostlivo vyberá slová;
• nahrádza niektoré slová inými, ktoré nie sú vhodné.

To je akusticko-mnestická afázia. Existuje aj opticko-mnestický typ syndrómu, potom:

• človek môže čítať titulky v knihách alebo novinách, ale význam samotného textu sa stráca;
• je pre neho ťažké nielen popísať, čo vidí (vo vonkajšom svete alebo v obraze), ale aj pomenovať predmety.

Rozoznáva sa tiež amnézická afázia, ktorá sa vyvíja pri mŕtvici parieto-temporálneho laloku. V tomto prípade osoba zabudne, ako sa určité objekty nazývajú, ale pamätá si, prečo sú potrebné. Takýto pacient namiesto „pera“ môže povedať „vec, ktorú píšu“ a podobne.

Sémantická afázia nie je okamžite viditeľná. V tomto prípade osoba, ktorá utrpel mŕtvicu, hodí dlhé vety opisujúce logické činy, priestorové vzťahy do stupora.

Všetky tieto typy syndrómu - Wernickeho afázia, mnestický, sémantický a amnestický typ - sú kolektívne nazývané „senzorická afázia“, keď človek po mŕtvici má problémy s porozumením reči. Pacient sám často nechápe, čo hovorí.

Druhým hlavným typom ochorenia je motorická afázia. V tomto prípade osoba, naopak, dokonale rozumie adresovanému prejavu, ale nemôže ho reprodukovať, z ktorého morálne trpí. Motorická afázia je rozdelená do troch typov:

1. Afferentná motorická afázia. V tomto prípade si pacient zamieňa podobné nepočujúce a vyjadrené spoluhlásky, vymieňa zvuky slovami.
2. Dynamická afázia. Pacient chápe adresovanú reč a snaží sa odpovedať, ale slová v jeho vete nie sú na miestach, kde celá fráza stráca svoj význam. Človek to počuje a chápe, ale nemôže ju napraviť, pretože trpí.
3. Afázia Broca. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí stratili mozgovú oblasť v blízkosti frontálneho laloku ľavej hemisféry v dôsledku mŕtvice (Brocaovo centrum sa nachádza tam, ktoré je zodpovedné za koordináciu pohybov, ktoré hovoria). Vyznačuje sa zmenou štýlu komunikácie: človek hovorí oddelene, pauzy medzi nimi a dokonca medzi jednotlivými slabikami, pretože je pre neho ťažké prejsť z jednej slabiky na niečo úplne iné. Takáto osoba začína písať a čítať s hrubými chybami. Môže opakovať tú istú slabiku po celú dobu, hovoria slová, ktoré sú opačné vo význame, hovoria nečitateľne.

Reč pacienta s motorickou afáziou je veľmi stručná, pozostáva takmer výlučne z podstatných mien a slovies, medzi ktorými sa človek pozastavuje. Môže opakovať jednu slabiku (napríklad „la“) alebo zvuk (napríklad mumlať), snažiac sa do nej vložiť zmysel pomocou intonácie. Počas rozhovoru takýto človek často plače, pretože trpí skutočnosťou, že nie je schopný vyjadriť svoje myšlienky.

Diagnóza motorickej afázie by mal byť urobený neurológom, pretože v živote môže byť ťažké rozlíšiť tento konkrétny syndróm od toho, čo sa nazýva dysartria. Dysartria sa vyskytuje, keď sú postihnuté centrá mozgu, ktoré prenášajú príkaz do svalov zapojených do tvorby reči (pohyb jazyka, pier, hlasiviek). Pacienti s dysartriou chápu reč a správne vytvárajú vety. Ale vzhľadom na zmenu ich hlasu hlasu a nemožnosť vysloviť jednotlivé zvuky, ich reč sa stáva nečitateľnou. Ak sa k tomu pripojí porucha dýchania, núti chorého staršieho človeka hovoriť krátkymi vetami. Popisy, prídavné mená, príslovky z reči nezmiznú.

Tretí „veľký“ typ afázie spolu so zmyslovým a motorickým typom je totálna afázia. Vyznačuje sa porušovaním a porozumením a reprodukciou reči. Tento stav môže byť podozrivý z nasledujúcich príznakov:

• v reakcii na adresovaný reč sa pozerá na rečníka, nie na porozumenie. Ak zjednodušíte vetu, môžete nahradiť slová jednoduchšími, primitívnejšími, môžete splniť požiadavku, ale stále nemôžete jasne odpovedať;
• taká osoba, ktorá utrpela mŕtvicu, nie je schopná jasne vyjadriť žiadosť;
• zmešká niekoľko slov vo vete. Zostávajúce slová sú najjednoduchšie. Neexistujú žiadne literárne revolúcie: hyperbole, porovnania, komplikované revolúcie v súkromí, žiadna reč. V závažných prípadoch zmiznú z viet aj prídavné mená a príslovky: veta pozostáva len z podstatných mien.

Ako liečiť afázia

Ako sa všetci učili od detstva, „nervové bunky sa neregenerujú“. V skutočnosti tomu tak nie je: ani v hlbokých starších sa môžu vytvoriť nové spojenia medzi živými neurónmi - „mostmi“, pozdĺž ktorých budú informácie prúdiť z nervovej bunky na jednej strane, od zamerania mŕtvice na neurón na druhej strane. Ale na to potrebujete:

1. denné činnosti, ktoré budú zahŕňať oblasti mozgu v blízkosti mŕtvej zóny;
2. dostatočné zásobovanie mozgu krvou, najmä v postihnutej oblasti;
3. poskytnutie potrebného množstva kyslíka mozgu;
4. eliminácia dodatočných chaotických impulzov, ktoré sa vyskytujú v mozgu počas stresu a zabraňuje toku impulzov do oblasti v blízkosti zdroja mŕtvych buniek. Stres v afázii je spôsobený tým, že človek chápe svoju neschopnosť sprostredkovať svoje myšlienky iným.

Afázia po mŕtvici sa tiež lieči podľa týchto princípov. Mal by sa začať čo najskôr - hneď ako sa zastaví edém mozgu, ktorý sa prejavuje depresiou vedomia (od ospalosti až po kómu), kŕčmi, halucináciami.

Terapia by mala byť:

• začať čo najskôr;
• vykonávať denne, do tej miery, do akej môže pacient zvládnuť;
• Je zameraný na nápravu nielen ústnej, ale aj písomnej reči, ak takýto syndróm nastane u vášho príbuzného.

V niektorých prípadoch môže byť afázia po cievnej mozgovej príhode zastavená sama o sebe, ale je to veľmi zriedkavé, takže by ste sa na takýto výsledok nemali spoľahnúť. Vo všeobecnosti je liečba tohto syndrómu dlhým a namáhavým procesom, ktorý vyžaduje veľkú návratnosť od príbuzných.

Podrobne zvážte každý typ terapie.

Liečba liekmi

Je menovaný neurológom nemocnice, kde má pacient mŕtvicu, a začína sa vykonávať čo najskôr. Liečba liekmi zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú dodávanie kyslíka a živín do mozgu, posilňujú nervové spojenia v ňom a optimalizujú metabolizmus v ňom. Toto je:

Pozri tiež:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• prípravky kyseliny jantárovej "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamíny skupiny B: Neuromidín, Milgamma.

Tieto lieky sa používajú v komplexe, podľa schémy, ktorú táto zdravotnícka inštitúcia praktizuje. Spočiatku sa podávajú intravenózne a intramuskulárne počas 1-3 týždňov. Ďalej choďte do tabletovej formy týchto liekov.

Okrem týchto liekov sa pacientovi podávajú tie lieky, ktoré si jeho stav vyžaduje. Preto, ak je afázia po cievnej mozgovej príhode doplnená ďalšími, viac život ohrozujúcimi poruchami, komplexná liečba samotných rečových porúch je „obmedzená“, aby sa znížilo zaťaženie drog vnútornými orgánmi.

fyzioterapia

Na liečbu afázie po cievnej mozgovej príhode sa uskutočňujú fyzioterapeutické postupy zamerané na zlepšenie cirkulácie mozgu. Toto je:

• akupunktúra;
• elektromyostimulácia (pulzný prúd) svalov zapojených do artikulácie;
• vplyv na magnetické pole mozgovej kôry.

Triedy s logopédom

Špeciálny logoterapeut, afáziológ, sa podieľa na zastavení afázie po mŕtvici. Typicky, títo špecialisti pracujú v tej istej lekárskej inštitúcii, ktorá lieči mŕtvicu, ale v niektorých prípadoch musia príbuzní hľadať takého špecialistu sami.

Povolania u afáziológa by sa mali začať v podmienkach neurologického oddelenia, týždeň po prechode pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti. Tento lekár trénuje staršiu osobu, ktorá trpela mŕtvicou počas prvých 5-7 minút, postupne zvyšovala čas tréningu na 15 minút. Funguje podľa nasledujúcej schémy:

1. Vytvorte dialóg s pacientom.
2. Dosiahnite porozumenie.
3. Čítanie vlaku.
4. Pripomeňme si zručnosti písania.

Pred začatím relácie s pacientom so zmyslovou afáziou, ak nechápe jeho stav, je požiadaný, aby napísal slovo (zvyčajne píše súbor písmen) a potom si ho prečíta. Komunikujte s ním výrazmi tváre a gestami. Na liste so sadou písmen podčiarknutých ceruzkou alebo perom.

Afáziológ musí ukázať príbuzným cvičenia, ktoré robí s pacientom tak, aby ich mohli vo večerných hodinách opakovať.

Príklady cvičení:

• Opuch hrudníka.
• Lízanie jazyka striedavo horná pera, potom spodná pera.
• Vytiahnutie pier slamkou, po ktorej ich musíte držať v tejto polohe po dobu 5 sekúnd, potom relaxovať.
• Pohyb jazyka: ku špičke nosa - k brade.
• Pokúša sa zložiť jazyk pred zrkadlo.
• Potiahnite spodnú čeľusť dopredu a nahor, aby ste zachytili hornú peru zubami. Potom urobte to isté s dolnou čeľusťou.
• Pri zatvorených ústach sa musíte pokúsiť dostať jazyk na jazyk.
• Rozcuchaný jazyk na podnebí.
• Obrázok bozkov.
• Výslovnosť jednoduchých známych slov.

S afáziológom sa učia frázu alebo slovo, z ktorého môžu začať komunikáciu, „pamätať si“ skóre od 1 do 10 av opačnom poradí.

Účinný pri liečbe afázickej melodicko-intonačnej terapie: počas spevu sa artikulácia zlepšuje - objavuje sa sebadôvera. Začnú spievať so známou piesňou, podporujúc pacienta v každom smere, aj keď nemohol urobiť jeden zrozumiteľný zvuk.

V senzorickej afázii pomáhajú tréningy s kartami, na ktorých sú obrázky nakreslené. Môžete použiť špeciálne počítačové programy (napríklad program pre rečových terapeutov od spoločnosti Ryabtsun) alebo aplikácie v telefóne. Afáziológ požiada pacienta, aby vysvetlil, čo chce povedať s obrázkami. Tiež, ak osoba zamieňa listy slovami, požiada, aby ukázala, kde je napríklad znázornená „hlaveň“ a kde je zobrazená „oblička“.

Ak je reč mierne ovplyvnená, alebo v neskorších štádiách liečby, uchýlia sa k diktátom, nahlas čítajú. Pre liečbu je tiež dôležité vysloviť jazykové twistery, ktoré trénujú najmä tie zvuky, ktoré pacient nemôže vysloviť.

Po každom úspešnom zadaní je pacient chválený.

Okrem cvičení a diktátov, reční terapeut-afáziológ vykonáva rečovú terapiu. K tomu jemne, pomocou špachtle alebo lyžice, masíruje rôzne zóny jazyka, pier, tváre, neba. Úlohou masáže je obnoviť svalový tonus týchto oblastí s cieľom zlepšiť reč.

Triedy s psychoterapeutom

Pacienti s afáziou po cievnej mozgovej príhode, najmä jej motorický typ (keď rozumejú reči, ale nedokážu ju reprodukovať), sú nahnevaní, depresívni. Aby sa nevyvinula depresia, potrebujeme triedy s terapeutom. Tento špecialista posúdi psychický stav vášho príbuzného a na základe toho priradí vhodný typ psychoterapie, ktorý môže byť doplnený o potrebnú lekársku podporu.

Vo väčšine prípadov psychoterapeut vedie triedy nielen so samotným pacientom, ale aj so svojimi príbuznými. Vysvetľuje, ako potrebujú vybudovať líniu správania voči pacientovi, ako s ním komunikovať, ako reagovať na jeho slzy alebo útoky hnevu.

Alternatívne liečby

V súčasnosti sa na liečbu ťažkej, neštandardnej terapie môžu použiť formy afázie:

1. Úvod do krvi kmeňových buniek - tie ľudské bunky, ktoré sa môžu premeniť na iné bunky v tele. Predpokladá sa, že kmeňové bunky, ktoré pociťujú „signály“ z mozgu poškodené mŕtvicou, sú tam zasielané a nahrádzajú (aspoň čiastočne) mŕtve časti nervového tkaniva. Výsledkom je, že objem mŕtveho mozgového tkaniva klesá a ďalšie cvičenia s logopédom sa s väčšou pravdepodobnosťou obnovia.
2. Operácia nazývaná extra-intrakraniálna anastomóza. Spočíva vo vytvorení umelého spojenia medzi tepnou ležiacou mimo lebečnej dutiny (temporálna artéria) a strednou mozgovou artériou, ktorá napája mozog. Operácia zatiaľ nebola rozšírená a je zameraná na zlepšenie krvného zásobovania mozgu.

Čo robiť doma

Po prepustení budú musieť príbuzní pokračovať v začatej terapii v nemocnici:

• lieky v tabletách;
• cvičenia na rečový aparát: predpísané lekárom alebo lekármi uvedenými vyššie;
• vydávanie jazykových twisterov;
• ak je to potrebné, triedy s psychológom a psychoterapeutom.

Pacienti musia byť zdvorilo liečení, nesnažiť sa zdôrazniť, že jeho prejav je nepochopiteľný, opakovať, že ide o dočasný problém a so spoločným úsilím sa s týmto ochorením vyrovnáte. Hovorte jasne, jasne, ale nie ako u mentálne retardovaného alebo necitlivého dieťaťa a nie hlasno. Pokúste sa pokryť len tie témy, ktoré ho inšpirujú optimizmom.

Neizolovajte staršieho príbuzného. Naopak, snažte sa okolo neho zhromaždiť mnoho príbuzných a priateľov, ktorí s ním a medzi sebou komunikujú, aby mohol počuť ich reč. Ak sú poruchy reči závažné, potom je najlepšie klásť mu otázky tak, aby mohol odpovedať záporne alebo kladne.

Prenos a video na pacienta môže sledovať, ale nie viac ako 2 hodiny denne. To je vysvetlené tým, že nie je možné preťažiť jednotlivé zóny mozgu, ktoré ešte neboli úplne obnovené, aby nespôsobovali zhoršenie stavu. Sledované programy, filmy alebo videá musia byť pozitívne.

Afázia pre cievnu mozgovú príhodu: materiál na logopéciu pre triedy

Afázia pri mozgovej príhode je porucha spôsobená poškodením mozgových centier, ktoré vykonávajú ako vnímanie reči niekoho iného, ​​tak aj vlastné artikulácie. Možná čiastočná alebo úplná strata schopnosti hovoriť. Existuje niekoľko typov porúch: dynamická afázia, motor. senzorická, sémantická, akusticko-mnesticická, akusticko-gnostická. Liečba afázie zahŕňa tak medicínsku terapiu na prevenciu komplikácií mŕtvice, ako aj obnovenie rečových zručností prostredníctvom cvičenia.

Príčiny afázie sú škody v oblastiach kortexu zodpovedného za integráciu rečových procesov, ako aj za jeho vnímanie, výslovnosť, zapamätanie. Poškodenie nervových buniek a ciest je možné pomocou hemoragických a ischemických cievnych mozgových príhod, poranení mozgu. V závislosti od miesta krvácania v mozgu trpia zodpovedajúce centrá vnímania reči, jeho práce a tiež integrácia:

• Akusticko-gnostická afázia po cievnej mozgovej príhode je porucha, pri ktorej je v chorej osobe narušené vnímanie človeka a jeho reč. Pacient prestáva chápať význam slov. Aj reč samotného človeka je narušená - niektoré zvuky alebo slová sú nahradené inými, neexistuje žiadna správna dohoda vo vetách. To sa deje s porážkou temporálnych lalokov mozgu.
• Akusticko-mnestická afázia je porucha, ktorá sa vyznačuje porušením dlhých viet a fráz. Dôvod - porážka časových centier reči. Pri akusticko-mnestickej afázii môžu pacienti nahradiť slová.
• Motorická afázia vznikajúce po porážke centra Broca v krvácaní, existujú dva typy: aferentné a eferentné. V afferentnej afázii nemôže pacient po mŕtvici vysloviť zvuky, pretože zabúda na polohu jazyka a pier pri ich realizácii. Pacient môže nahradiť zvuky slovami, ale vidí svoje chyby. Táto patológia sa vyvíja s mŕtvicou v dolných parietálnych oblastiach. Prísna afázia sa prejavuje nesprávnou formuláciou fráz. Písomne ​​sa vyskytujú permutácie písmen v slove a môže dôjsť k úplnej strate písomných zručností. Osoba si uvedomuje, že hovorí nesprávne a robí gramatické chyby. Opakuje frázy, stabilné výrazy a niekedy obscénne. Možno, že inhibícia reči, ale prvá veta pomáha rozšíriť tieto myšlienky. Zároveň sú ovplyvnené zadné a premotorické kortikálne delenia.
• Dynamická afázia je nedostatočná iniciatíva pacienta pri vyslovovaní fráz a slov na komunikáciu s inými ľuďmi. Pacient je však schopný opakovať po inej osobe, písať z diktátu, nahlas čítať.
• Sémantická afázia sa vyskytuje počas mŕtvice v dolnej parietálnej oblasti. Pacient má ťažkosti s vnímaním významov obratov reči, idiomatických výrazov, prísloviek, čo znamená miesto. Frázy sú krátke, ako v dialógoch.
• Senzorická afázia je porušením vnímania zvukov, nediskriminácie podobných fonémov.

Dozviete sa o dôsledkoch roztrhnutej aneuryzmy mozgu. Možné účinky operácie.

Prečítajte si všetko o mozgovej ischémii.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode zahŕňa cvičenia s logopédom, ako aj protidrogovú terapiu na ochranu prežívajúcich buniek pred nekrózou, masáž golierovej oblasti, fyzikálnu terapiu. Potrebná dôkladná rehabilitácia s pomocou príbuzných.

Na obnovenie kognitívnych funkcií mozgu sa predpisujú nootropné lieky, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu a zvyšujú jeho odolnosť voči hypoxii. Použite Cavinton. Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamíny skupiny B sú tiež nevyhnutné.

Ukázalo sa, že akupunktúra pre relaxáciu a zlepšenie cirkulácie mozgu. Niekedy sa uchýlia k transplantácii kmeňových buniek, aby obnovili kognitívne funkcie. Hlavnou liečebnou stratégiou afázie je tréning a obnova zručností písomnej a ústnej reči stratenej v dôsledku krvácania.

Je potrebné začať s lekárom reč čo najskôr, najneskôr do dvoch týždňov od nástupu prvých príznakov. Trvanie hodín na obnovu reči by malo byť asi 7-15 minút, pretože stav pacienta vyžaduje odpočinok. Trvanie skúšok sa môže postupne zvyšovať. Mali by ste tiež zabezpečiť, aby počas tréningu nevznikli cudzie zvukové podnety. Je veľmi rušivý pre osobu s afáziou počas mŕtvice, materiál pre rečovú terapiu pre triedy je uvedený nižšie.

Prvé triedy sa najlepšie vykonávajú pod dohľadom lekára v nemocnici. Je dôležité podporovať pacienta morálne, posilniť jeho nadšenie a vieru v jeho vlastnú silu. Sledovanie televízie by nemalo trvať viac ako dve hodiny denne. Okrem toho by mal prenos pozitívnym spôsobom nastaviť pacienta.

Viete, ako sa u detí prejavuje motorická porucha reči. Hlavné prejavy patológie.

Všetko o príčinách a následkoch hemoragickej mŕtvice, čítajte tu.

Čo je mozgová ischemická choroba, ktorú sa dozviete z tohto článku http://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Liečba a prevencia patológie.

Výzvou pre pacientov po cievnej mozgovej príhode je vyvinúť svaly zapojené do reči. Cvičenie pre svaly jazyka a pier:

• Vytiahnite pery vo forme skúmavky, potom ich uvoľnite. Opakujte štyrikrát. Doba medzi odpočinkom a cvičením je asi 5 sekúnd.
• Lízať striedavo horné a dolné pery.
• Dotknite sa jazyka horných zubov.
• Pokúste sa zložiť jazyk, položte ho na bok.
• Nafúknite líca.

Odporúčanie! Ako osoba si najčastejšie spomína názov okolitých potrieb domácnosti. Je lepšie začať s nimi. Pri zmyslovej afázii, keď pacient zmätí podobné zvuky, je potrebné použiť obrázky. Nech osoba ukáže obraz predmetu pomenovaného učiteľom. Napríklad môžete povedať slovo "barel", a požiadať o obličky a barel vybrať z obrázku.

Ak chcete obnoviť písanie, môžete začať s vložením chýbajúceho písmena. Cvičenie by malo byť veľmi jednoduché. Po tréningu s výslovnosťou slov môžete prejsť na frázy a jednoduché vety. Najdôležitejšími časťami reči sú zájmena a podstatné mená.

Pri liečbe dynamickej afázie, aby sa rozvinuli komunikačné zručnosti, je potrebné vyzvať pacienta slovom alebo frázou-frázou, s ktorou môže začať komunikáciu. Je tiež potrebné nahlas čítať list z diktátu. Základ liečby afázie - triedy rečovej terapie. Je lepšie začať ich čo najskôr pre ľahšiu korekciu defektov reči.

Ďalšie informácie →

Keď sa staršia osoba snaží niečo vysvetliť svojim príbuzným a dostane buď nezmyselný súbor zvukov, alebo slová úplne nevhodné pre danú situáciu, nazýva sa to afázia. Jeho hlavnou príčinou u starších ľudí je mozgová mŕtvica, v dôsledku ktorej bunky v jednom alebo viacerých mozgových centrách zodpovedných za reč zomierajú. A tak, aby váš starší príbuzný nedostal ťažkú ​​depresiu a nepokúšal sa o samovražedné pokusy súvisiace s afáziou po cievnej mozgovej príhode, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Väčšina terapeutických opatrení pripadá na plecia príbuzných chorých.

V ľudskom mozgu existuje niekoľko vzájomne prepojených centier zodpovedných za ústnu reč: za jej pochopenie, reprodukciu, analýzu komplexných rečových konštruktov, schopnosť konštruovať správne vety. Všetky sú prepojené nervovými vláknami a nachádzajú sa hlavne v centrálnej časti mozgu, ako aj v časových a parietálnych lalokoch. Niektoré z týchto rečníckych centier sú symetrické v oboch hemisférach (to znamená, že sú duplikované v každej z nich), ale existujú aj oblasti, kde praváci majú len ľavú hemisféru a ľavákov - vpravo.

Keď dôjde k mŕtvici. zomrieť časť mozgu. Ak sa smrť vyskytla v jednom z rečových centier alebo sa poškodili nervové zakončenia, ktoré tieto zóny spájajú, afázia sa vyvíja. Afázia je teda porušením porozumenia alebo reprodukcie už vytvorenej ústnej reči, niekedy až do jej úplnej neprítomnosti. Ak sa porušenie týka písania, potom takýto neurologický syndróm už bude mať iný názov (alexia, agraphia).

Afázia po cievnej mozgovej príhode môže byť rozpoznaná rôznymi príznakmi, ktorých kombinácia umožňuje rozlíšiť niekoľko typov tohto syndrómu.

Takže o zmyslovom charaktere afázie (Wernicke). Ak je pacient prítomný, môžete hovoriť:

• nepochopenie reči;
• nepochopenie podobenstiev, príslov, príslov;
• sťažnosti, že všetko okolo sa začalo hovoriť, akoby „v cudzom jazyku“;
• zabúdajúc na počiatočnú časť dlhej vety účastníka, stratu porozumenia dlhých rečových štruktúr, čo vedie pacienta k tomu, aby sa pýtal na slová, ktoré z jeho pamäte vykĺzli.

V tomto prípade môže pacient formulovať svoj vlastný návrh. A hoci to bude lakonické, bez opisných otočení, ale význam v ňom bude prítomný.

Ak sa po cievnej mozgovej príhode vyvinula mnestická afázia. starší muž:

• môže uchovávať v pamäti len pár slov z počutej frázy;
• keď začal hovoriť, zabudol na to, čo chcel povedať;
• hovorí pomaly a starostlivo vyberá slová;
• nahrádza niektoré slová inými, ktoré nie sú vhodné.

To je akusticko-mnestická afázia. Existuje aj opticko-mnestický typ syndrómu, potom:

• človek môže čítať titulky v knihách alebo novinách, ale význam samotného textu sa stráca;
• je pre neho ťažké nielen popísať, čo vidí (vo vonkajšom svete alebo v obraze), ale aj pomenovať predmety.

Rozlišuje sa aj amnézická afázia. rozvoj v mŕtvici parieto-temporálneho laloku. V tomto prípade osoba zabudne, ako sa určité objekty nazývajú, ale pamätá si, prečo sú potrebné. Takýto pacient namiesto „pera“ môže povedať „vec, ktorú píšu“ a podobne.

Sémantická afázia nie je okamžite viditeľná. V tomto prípade osoba, ktorá utrpel mŕtvicu, hodí dlhé vety opisujúce logické činy, priestorové vzťahy do stupora.

Všetky tieto typy syndrómu - Wernickeho afázia, mnestický, sémantický a amnestický typ - sú kolektívne nazývané „senzorická afázia“, keď človek po mŕtvici má problémy s porozumením reči. Pacient sám často nechápe, čo hovorí.

Druhým hlavným typom ochorenia je motorická afázia. V tomto prípade osoba, naopak, dokonale rozumie adresovanému prejavu, ale nemôže ho reprodukovať, z ktorého morálne trpí. Motorická afázia je rozdelená do troch typov:

1. Afferentná motorická afázia. V tomto prípade si pacient zamieňa podobné nepočujúce a vyjadrené spoluhlásky, vymieňa zvuky slovami.
2. Dynamická afázia. Pacient chápe adresovanú reč a snaží sa odpovedať, ale slová v jeho vete nie sú na miestach, kde celá fráza stráca svoj význam. Človek to počuje a chápe, ale nemôže ju napraviť, pretože trpí.
3. Afázia Broca. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí stratili mozgovú oblasť v blízkosti frontálneho laloku ľavej hemisféry v dôsledku mŕtvice (Brocaovo centrum sa nachádza tam, ktoré je zodpovedné za koordináciu pohybov, ktoré hovoria). Vyznačuje sa zmenou štýlu komunikácie: človek hovorí oddelene, pauzy medzi nimi a dokonca medzi jednotlivými slabikami, pretože je pre neho ťažké prejsť z jednej slabiky na niečo úplne iné. Takáto osoba začína písať a čítať s hrubými chybami. Môže opakovať tú istú slabiku po celú dobu, hovoria slová, ktoré sú opačné vo význame, hovoria nečitateľne.

Reč pacienta s motorickou afáziou je veľmi stručná, pozostáva takmer výlučne z podstatných mien a slovies, medzi ktorými sa človek pozastavuje. Môže opakovať jednu slabiku (napríklad „la“) alebo zvuk (napríklad mumlať), snažiac sa do nej vložiť zmysel pomocou intonácie. Počas rozhovoru takýto človek často plače, pretože trpí skutočnosťou, že nie je schopný vyjadriť svoje myšlienky.

Diagnóza motorickej afázie by mal byť urobený neurológom, pretože v živote môže byť ťažké rozlíšiť tento konkrétny syndróm od toho, čo sa nazýva dysartria. Dysartria sa vyskytuje, keď sú postihnuté centrá mozgu, ktoré prenášajú príkaz do svalov zapojených do tvorby reči (pohyb jazyka, pier, hlasiviek). Pacienti s dysartriou chápu reč a správne vytvárajú vety. Ale vzhľadom na zmenu ich hlasu hlasu a nemožnosť vysloviť jednotlivé zvuky, ich reč sa stáva nečitateľnou. Ak sa k tomu pripojí porucha dýchania, núti chorého staršieho človeka hovoriť krátkymi vetami. Popisy, prídavné mená, príslovky z reči nezmiznú.

Tretí „veľký“ typ afázie spolu so zmyslovým a motorickým typom je totálna afázia. Vyznačuje sa porušovaním a porozumením a reprodukciou reči. Tento stav môže byť podozrivý z nasledujúcich príznakov:

• v reakcii na adresovaný reč sa pozerá na rečníka, nie na porozumenie. Ak zjednodušíte vetu, môžete nahradiť slová jednoduchšími, primitívnejšími, môžete splniť požiadavku, ale stále nemôžete jasne odpovedať;
• taká osoba, ktorá utrpela mŕtvicu, nie je schopná jasne vyjadriť žiadosť;
• zmešká niekoľko slov vo vete. Zostávajúce slová sú najjednoduchšie. Neexistujú žiadne literárne revolúcie: hyperbole, porovnania, komplikované revolúcie v súkromí, žiadna reč. V závažných prípadoch zmiznú z viet aj prídavné mená a príslovky: veta pozostáva len z podstatných mien.

Ako sa všetci učili od detstva, „nervové bunky sa neregenerujú“. V skutočnosti tomu tak nie je: ani v hlbokých starších sa môžu vytvoriť nové spojenia medzi živými neurónmi - „mostmi“, pozdĺž ktorých budú informácie prúdiť z nervovej bunky na jednej strane, od zamerania mŕtvice na neurón na druhej strane. Ale na to potrebujete:

1. denné činnosti, ktoré budú zahŕňať oblasti mozgu v blízkosti mŕtvej zóny;
2. dostatočné zásobovanie mozgu krvou, najmä v postihnutej oblasti;
3. poskytnutie potrebného množstva kyslíka mozgu;
4. eliminácia dodatočných chaotických impulzov, ktoré sa vyskytujú v mozgu počas stresu a zabraňuje toku impulzov do oblasti v blízkosti zdroja mŕtvych buniek. Stres v afázii je spôsobený tým, že človek chápe svoju neschopnosť sprostredkovať svoje myšlienky iným.

Afázia po mŕtvici sa tiež lieči podľa týchto princípov. Mal by sa začať čo najskôr - hneď ako sa zastaví edém mozgu, ktorý sa prejavuje depresiou vedomia (od ospalosti až po kómu), kŕčmi, halucináciami.

Terapia by mala byť:

• začať čo najskôr;
• vykonávať denne, do tej miery, do akej môže pacient zvládnuť;
• Je zameraný na nápravu nielen ústnej, ale aj písomnej reči, ak takýto syndróm nastane u vášho príbuzného.

V niektorých prípadoch môže byť afázia po cievnej mozgovej príhode zastavená sama o sebe, ale je to veľmi zriedkavé, takže by ste sa na takýto výsledok nemali spoľahnúť. Vo všeobecnosti je liečba tohto syndrómu dlhým a namáhavým procesom, ktorý vyžaduje veľkú návratnosť od príbuzných.

Podrobne zvážte každý typ terapie.

Liečba liekmi

Je menovaný neurológom nemocnice, kde má pacient mŕtvicu, a začína sa vykonávať čo najskôr. Liečba liekmi zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú dodávanie kyslíka a živín do mozgu, posilňujú nervové spojenia v ňom a optimalizujú metabolizmus v ňom. Toto je:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• prípravky kyseliny jantárovej "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamíny skupiny B: Neuromidín, Milgamma.

Tieto lieky sa používajú v komplexe, podľa schémy, ktorú táto zdravotnícka inštitúcia praktizuje. Spočiatku sa podávajú intravenózne a intramuskulárne počas 1-3 týždňov. Ďalej choďte do tabletovej formy týchto liekov.

Okrem týchto liekov sa pacientovi podávajú tie lieky, ktoré si jeho stav vyžaduje. Preto, ak je afázia po cievnej mozgovej príhode doplnená ďalšími, viac život ohrozujúcimi poruchami, komplexná liečba samotných rečových porúch je „obmedzená“, aby sa znížilo zaťaženie drog vnútornými orgánmi.

fyzioterapia

Na liečbu afázie po cievnej mozgovej príhode sa uskutočňujú fyzioterapeutické postupy zamerané na zlepšenie cirkulácie mozgu. Toto je:

• akupunktúra;
• elektromyostimulácia (pulzný prúd) svalov zapojených do artikulácie;
• vplyv na magnetické pole mozgovej kôry.

Triedy s logopédom

Špeciálny logoterapeut, afáziológ, sa podieľa na zastavení afázie po mŕtvici. Typicky, títo špecialisti pracujú v tej istej lekárskej inštitúcii, ktorá lieči mŕtvicu, ale v niektorých prípadoch musia príbuzní hľadať takého špecialistu sami.

Povolania u afáziológa by sa mali začať v podmienkach neurologického oddelenia, týždeň po prechode pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti. Tento lekár trénuje staršiu osobu, ktorá trpela mŕtvicou počas prvých 5-7 minút, postupne zvyšovala čas tréningu na 15 minút. Funguje podľa nasledujúcej schémy:

1. Vytvorte dialóg s pacientom.
2. Dosiahnite porozumenie.
3. Čítanie vlaku.
4. Pripomeňme si zručnosti písania.

Pred začatím relácie s pacientom so zmyslovou afáziou, ak nechápe jeho stav, je požiadaný, aby napísal slovo (zvyčajne píše súbor písmen) a potom si ho prečíta. Komunikujte s ním výrazmi tváre a gestami. Na liste so sadou písmen podčiarknutých ceruzkou alebo perom.

Afáziológ musí ukázať príbuzným cvičenia, ktoré robí s pacientom tak, aby ich mohli vo večerných hodinách opakovať.

• Opuch hrudníka.
• Lízanie jazyka striedavo horná pera, potom spodná pera.
• Vytiahnutie pier slamkou, po ktorej ich musíte držať v tejto polohe po dobu 5 sekúnd, potom relaxovať.
• Pohyb jazyka: ku špičke nosa - k brade.
• Pokúša sa zložiť jazyk pred zrkadlo.
• Potiahnite spodnú čeľusť dopredu a nahor, aby ste zachytili hornú peru zubami. Potom urobte to isté s dolnou čeľusťou.
• Pri zatvorených ústach sa musíte pokúsiť dostať jazyk na jazyk.
• Rozcuchaný jazyk na podnebí.
• Obrázok bozkov.
• Výslovnosť jednoduchých známych slov.

S afáziológom sa učia frázu alebo slovo, z ktorého môžu začať komunikáciu, „pamätať si“ skóre od 1 do 10 av opačnom poradí.

Účinný pri liečbe afázickej melodicko-intonačnej terapie: počas spevu sa artikulácia zlepšuje - objavuje sa sebadôvera. Začnú spievať so známou piesňou, podporujúc pacienta v každom smere, aj keď nemohol urobiť jeden zrozumiteľný zvuk.

V senzorickej afázii pomáhajú tréningy s kartami, na ktorých sú obrázky nakreslené. Môžete použiť špeciálne počítačové programy (napríklad program pre rečových terapeutov od spoločnosti Ryabtsun) alebo aplikácie v telefóne. Afáziológ požiada pacienta, aby vysvetlil, čo chce povedať s obrázkami. Tiež, ak osoba zamieňa listy slovami, požiada, aby ukázala, kde je napríklad znázornená „hlaveň“ a kde je zobrazená „oblička“.

Ak je reč mierne ovplyvnená, alebo v neskorších štádiách liečby, uchýlia sa k diktátom, nahlas čítajú. Pre liečbu je tiež dôležité vysloviť jazykové twistery, ktoré trénujú najmä tie zvuky, ktoré pacient nemôže vysloviť.

Po každom úspešnom zadaní je pacient chválený.

Okrem cvičení a diktátov, reční terapeut-afáziológ vykonáva rečovú terapiu. K tomu jemne, pomocou špachtle alebo lyžice, masíruje rôzne zóny jazyka, pier, tváre, neba. Úlohou masáže je obnoviť svalový tonus týchto oblastí s cieľom zlepšiť reč.

Triedy s psychoterapeutom

Pacienti s afáziou po cievnej mozgovej príhode, najmä jej motorický typ (keď rozumejú reči, ale nedokážu ju reprodukovať), sú nahnevaní, depresívni. Aby sa nevyvinula depresia, potrebujeme triedy s terapeutom. Tento špecialista posúdi psychický stav vášho príbuzného a na základe toho priradí vhodný typ psychoterapie, ktorý môže byť doplnený o potrebnú lekársku podporu.

Vo väčšine prípadov psychoterapeut vedie triedy nielen so samotným pacientom, ale aj so svojimi príbuznými. Vysvetľuje, ako potrebujú vybudovať líniu správania voči pacientovi, ako s ním komunikovať, ako reagovať na jeho slzy alebo útoky hnevu.

Alternatívne liečby

V súčasnosti sa na liečbu ťažkej, neštandardnej terapie môžu použiť formy afázie:

1. Úvod do krvi kmeňových buniek - tie ľudské bunky, ktoré sa môžu premeniť na iné bunky v tele. Predpokladá sa, že kmeňové bunky, ktoré pociťujú „signály“ z mozgu poškodené mŕtvicou, sú tam zasielané a nahrádzajú (aspoň čiastočne) mŕtve časti nervového tkaniva. Výsledkom je, že objem mŕtveho mozgového tkaniva klesá a ďalšie cvičenia s logopédom sa s väčšou pravdepodobnosťou obnovia.
2. Operácia nazývaná extra-intrakraniálna anastomóza. Spočíva vo vytvorení umelého spojenia medzi tepnou ležiacou mimo lebečnej dutiny (temporálna artéria) a strednou mozgovou artériou, ktorá napája mozog. Operácia zatiaľ nebola rozšírená a je zameraná na zlepšenie krvného zásobovania mozgu.

Čo robiť doma

Po prepustení budú musieť príbuzní pokračovať v začatej terapii v nemocnici:

• lieky v tabletách;
• cvičenia na rečový aparát: predpísané lekárom alebo lekármi uvedenými vyššie;
• vydávanie jazykových twisterov;
• ak je to potrebné, triedy s psychológom a psychoterapeutom.

Pacienti musia byť zdvorilo liečení, nesnažiť sa zdôrazniť, že jeho prejav je nepochopiteľný, opakovať, že ide o dočasný problém a so spoločným úsilím sa s týmto ochorením vyrovnáte. Hovorte jasne, jasne, ale nie ako u mentálne retardovaného alebo necitlivého dieťaťa a nie hlasno. Pokúste sa pokryť len tie témy, ktoré ho inšpirujú optimizmom.

Neizolovajte staršieho príbuzného. Naopak, snažte sa okolo neho zhromaždiť mnoho príbuzných a priateľov, ktorí s ním a medzi sebou komunikujú, aby mohol počuť ich reč. Ak sú poruchy reči závažné, potom je najlepšie klásť mu otázky tak, aby mohol odpovedať záporne alebo kladne.

Prenos a video na pacienta môže sledovať, ale nie viac ako 2 hodiny denne. To je vysvetlené tým, že nie je možné preťažiť jednotlivé zóny mozgu, ktoré ešte neboli úplne obnovené, aby nespôsobovali zhoršenie stavu. Sledované programy, filmy alebo videá musia byť pozitívne.

Spôsoby liečby afázie po mŕtvici

Afázia pri mozgovej príhode je porucha spôsobená poškodením mozgových centier, ktoré vykonávajú ako vnímanie reči niekoho iného, ​​tak aj vlastné artikulácie. Možná čiastočná alebo úplná strata schopnosti hovoriť. Existuje niekoľko typov porúch: dynamická afázia, motorika, senzorická, sémantická, akusticko-mnestická, akusticko-gnostická. Liečba afázie zahŕňa tak medicínsku terapiu na prevenciu komplikácií mŕtvice, ako aj obnovenie rečových zručností prostredníctvom cvičenia.

Príčiny a typy afázie

Príčiny afázie sú škody v oblastiach kortexu zodpovedného za integráciu rečových procesov, ako aj za jeho vnímanie, výslovnosť, zapamätanie. Poškodenie nervových buniek a ciest je možné pomocou hemoragických a ischemických cievnych mozgových príhod, poranení mozgu. V závislosti od miesta krvácania v mozgu trpia zodpovedajúce centrá vnímania reči, jeho práce a tiež integrácia:

• Akusticko-gnostická afázia po cievnej mozgovej príhode je porucha, pri ktorej je v chorej osobe narušené vnímanie človeka a jeho reč. Pacient prestáva chápať význam slov. Aj reč samotného človeka je narušená - niektoré zvuky alebo slová sú nahradené inými, neexistuje žiadna správna dohoda vo vetách. To sa deje s porážkou temporálnych lalokov mozgu.
• Akusticko-mnestická afázia je porucha, ktorá sa vyznačuje porušením dlhých viet a fráz. Dôvod - porážka časových centier reči. Pri akusticko-mnestickej afázii môžu pacienti nahradiť slová.
• Motorická afázia, ku ktorej dochádza po poruche centra Broca v krvácaní, má dva typy: aferentné a eferentné. V afferentnej afázii nemôže pacient po mŕtvici vysloviť zvuky, pretože zabúda na polohu jazyka a pier pri ich realizácii. Pacient môže nahradiť zvuky slovami, ale vidí svoje chyby. Táto patológia sa vyvíja s mŕtvicou v dolných parietálnych oblastiach. Prísna afázia sa prejavuje nesprávnou formuláciou fráz. Písomne ​​sa vyskytujú permutácie písmen v slove a môže dôjsť k úplnej strate písomných zručností. Osoba si uvedomuje, že hovorí nesprávne a robí gramatické chyby. Opakuje frázy, stabilné výrazy a niekedy obscénne. Možno, že inhibícia reči, ale prvá veta pomáha rozšíriť tieto myšlienky. Zároveň sú ovplyvnené zadné a premotorické kortikálne delenia.
• Dynamická afázia je nedostatočná iniciatíva pacienta pri vyslovovaní fráz a slov na komunikáciu s inými ľuďmi. Pacient je však schopný opakovať po inej osobe, písať z diktátu, nahlas čítať.
• Sémantická afázia sa vyskytuje počas mŕtvice v dolnej parietálnej oblasti. Pacient má ťažkosti s vnímaním významov obratov reči, idiomatických výrazov, prísloviek, čo znamená miesto. Frázy sú krátke, ako v dialógoch.
• Senzorická afázia je porušením vnímania zvukov, nediskriminácie podobných fonémov.

Prečítajte si všetko o mozgovej ischémii.

Liečba afázie

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode zahŕňa cvičenia s logopédom, ako aj protidrogovú terapiu na ochranu prežívajúcich buniek pred nekrózou, masáž golierovej oblasti, fyzikálnu terapiu. Potrebná dôkladná rehabilitácia s pomocou príbuzných.

Na obnovenie kognitívnych funkcií mozgu sa predpisujú nootropné lieky, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu a zvyšujú jeho odolnosť voči hypoxii. Použite Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamíny skupiny B sú tiež nevyhnutné.

Ukázalo sa, že akupunktúra pre relaxáciu a zlepšenie cirkulácie mozgu. Niekedy sa uchýlia k transplantácii kmeňových buniek, aby obnovili kognitívne funkcie. Hlavnou liečebnou stratégiou afázie je tréning a obnova zručností písomnej a ústnej reči stratenej v dôsledku krvácania.

Je potrebné začať s lekárom reč čo najskôr, najneskôr do dvoch týždňov od nástupu prvých príznakov. Trvanie hodín na obnovu reči by malo byť asi 7-15 minút, pretože stav pacienta vyžaduje odpočinok. Trvanie skúšok sa môže postupne zvyšovať. Mali by ste tiež zabezpečiť, aby počas tréningu nevznikli cudzie zvukové podnety. Je veľmi rušivý pre osobu s afáziou počas mŕtvice, materiál pre rečovú terapiu pre triedy je uvedený nižšie.

Prvé triedy sa najlepšie vykonávajú pod dohľadom lekára v nemocnici. Je dôležité podporovať pacienta morálne, posilniť jeho nadšenie a vieru v jeho vlastnú silu. Sledovanie televízie by nemalo trvať viac ako dve hodiny denne. Okrem toho by mal prenos pozitívnym spôsobom nastaviť pacienta.

Všetko o príčinách a následkoch hemoragickej mŕtvice, čítajte tu.

Čo je mozgová ischemická choroba sa dozviete z tohto článku https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Liečba a prevencia patológie.

cvičenie

Výzvou pre pacientov po cievnej mozgovej príhode je vyvinúť svaly zapojené do reči. Cvičenie pre svaly jazyka a pier:

• Vytiahnite pery vo forme skúmavky, potom ich uvoľnite. Opakujte štyrikrát. Doba medzi odpočinkom a cvičením je asi 5 sekúnd.
• Lízať striedavo horné a dolné pery.
• Dotknite sa jazyka horných zubov.
• Pokúste sa zložiť jazyk, položte ho na bok.
• Nafúknite líca.

Odporúčanie! Ako osoba si najčastejšie spomína názov okolitých potrieb domácnosti. Je lepšie začať s nimi. Pri zmyslovej afázii, keď pacient zmätí podobné zvuky, je potrebné použiť obrázky. Nech osoba ukáže obraz predmetu pomenovaného učiteľom. Napríklad môžete povedať slovo "barel", a požiadať o obličky a barel vybrať z obrázku.

Ak chcete obnoviť písanie, môžete začať s vložením chýbajúceho písmena. Cvičenie by malo byť veľmi jednoduché. Po tréningu s výslovnosťou slov môžete prejsť na frázy a jednoduché vety. Najdôležitejšími časťami reči sú zájmena a podstatné mená.

Pri liečbe dynamickej afázie, aby sa rozvinuli komunikačné zručnosti, je potrebné vyzvať pacienta slovom alebo frázou-frázou, s ktorou môže začať komunikáciu. Je tiež potrebné nahlas čítať list z diktátu. Základ liečby afázie - triedy rečovej terapie. Je lepšie začať ich čo najskôr pre ľahšiu korekciu defektov reči.

Obnova reči po mŕtvici

Porucha reči v mozgovej mŕtvici nastáva v dôsledku porážky mozgovej kôry zodpovednej za reč. Strata reči je vážna tragédia, ktorá môže úplne vylúčiť pacienta z bežného života. Neschopnosť komunikovať má negatívny vplyv na psychický stav človeka a narúša zotavenie. Je možné obnoviť rečové schopnosti, ale bude to dlhý a zložitý proces.

Čiastočná alebo úplná strata reči po mŕtvici sa nazýva afázia. V závislosti od toho, ktoré oblasti mozgu boli poškodené, môže byť afázia motorizovaná, zmyslová alebo celková. Ako sa líšia?

1. Motorická afázia - pacient rozumie reči adresovanej jemu, je schopný vysloviť jednotlivé zvuky a slabiky, ale nemôže ich dať do slov.
2. Senzorická afázia - tento typ poruchy reči sa líši od predchádzajúcej v tom, že pacient sotva rozumie reči druhých. Môže hovoriť, ale jeho reč je bezvýznamná alebo plná chýb.
3. Celková afázia je najťažším typom poruchy reči po mŕtvici. Človek nie je schopný ani hovoriť, ani pochopiť prejav niekoho iného.

Typ afázie určuje neurológ. Pre každý prípad boli vyvinuté cvičenia, ktoré je potrebné vykonať spolu s logopédom.

Je dôležité začať čo najskôr obnovovať funkciu stratenej reči. Najlepšie je začať cvičiť v prvých týždňoch po cievnej mozgovej príhode, pretože v počiatočnom štádiu liečby sa postihnuté oblasti mozgu obnovujú najintenzívnejšie. Ak sa tento okamih zmešká, v budúcnosti bude ťažšie zreformovať spojenia medzi regiónmi mozgu a proces obnovy sa oneskorí.

Trvanie rehabilitácie závisí aj od stupňa poškodenia mozgu. Úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov.

Ako obnoviť reč po mŕtvici? Moderné metódy obnovy reči zahŕňajú implementáciu rečových cvičení, pravidelnú rečovú prax a pomocné procedúry (fyzioterapia, farmakoterapia, fyzikálna terapia). Všetky činnosti sa musia vykonávať v komplexe.

Triedy s logopédom

Najúčinnejším spôsobom obnovy reči je pravidelná rečová terapia. Rečový terapeut pre dospelých po cievnej mozgovej príhode využíva cvičenia vo svojej práci na rozvoj reči a artikulácie, rečovej terapie, ilustrovaných pomôcok.

V počiatočných štádiách zotavenia po mozgovej príhode sa logopéd často stáva jedinou osobou pre pacienta, ktorý rozumie jeho pokusom hovoriť. Rodina by mala podporovať vieru pacienta v logopédovi a nemala by byť urazená, ak bude hovoriť s logopédom ľahšie ako s príbuznými. Pamätajte si, že špecialista pomáha najdôležitejšia vec - vracia osobu do kruhu známej komunikácie.

Logopéd musí byť dobrý psychológ. Ľudia, ktorí zažili mŕtvicu, sa často cítia beznádejní. Sú veľmi citliví na neúmyselne opustené slová a ťažké zlyhať. Stretnutie s nepriateľským odborníkom, ktorý nie je schopný vytvoriť optimistický postoj, môže byť pre osobu s poruchou reči fatálne. Vstúpi do seba a stráca vieru v uzdravenie.

Čo je súčasťou programu rečovej terapie?

Úlohou logopéda v prvej fáze tried reči reči je dezinhibícia rečových funkcií pacienta. Tvoria sa na základe starých stereotypov reči. Využívajú sa spoločné spevy, vyjednávanie viet, opakovanie najnutnejších fráz v každodennom živote.

Najcennejším je materiál, ktorý spôsobuje emócie pacienta a je pre neho nevyhnutný pre každodennú komunikáciu. Môžu to byť slová vašich obľúbených piesní a básní, mená domácich potrieb, informácie o blízkych, práca a záľuby pacienta. Triedy by nemali byť dlhé, 10-15 minút je dosť. Úlohy v programe sú usporiadané podľa princípu „od jednoduchého k zložitému“.

Ak človek zle rozumie reči (senzorická afázia), špecialista dáva cvičenia na koreláciu slova s ​​obrázkom, pričom kombinuje rôzne slová v zmysle. Pre takého pacienta je dôležité naučiť sa zapamätať si význam slov a korelovať ich so zvukom.

Keď pacient zistí, že je ťažké vysloviť slová (motorická afázia), logopéd navrhne komentovanie obrázkov, výber rýmovaných slov, opakovanie slov po ňom. Po zvládnutí jednotlivých slov môžete prejsť na vety.

Ak má pacient zhoršenú funkciu svalov zapojených do reči (dysartria), sú potrebné artikulačné cvičenia. Logopéd ukazuje, ako sa pery a jazyk pohybujú.

Mnohí logopéti používajú vo svojej práci hudobnú terapiu. Hudba nielenže zlepšuje emocionálny stav pacienta, ale tiež robí, že chcete spievať svoju obľúbenú pieseň sami. No, ak si môžete vyzdvihnúť piesne, text, ktorý človek dobre poznal pred chorobou. Spoločné spievanie známych piesní dokonale odzbrojuje funkcie reči.

Ťažké prípady v práci logopéda

Logopéd je oveľa ťažšie pracovať s pacientmi, ktorí sú v neskorých, pokročilých štádiách afázie. Majú depresívnu náladu. Sú to ľudia, ktorí sú ponorení do postihnutia, neveria, že sa opäť stanú plnohodnotnými členmi spoločnosti. Je dôležité, aby takýto pacient z prvých lekcií pociťoval výsledok, inak sa rýchlo rozčaruje z možností logopéda a stane sa ešte pesimistickejším.

Najťažším prípadom sú ľudia, ktorí neštudovali s logopédom, ale na určitej úrovni boli schopní spontánne obnoviť reč. Hovoria s chybami, vylučujú niektoré zvuky, nahrádzajú niektoré slová inými. Sú charakterizované rečovými embóliami - toto je opakované opakovanie rovnakých slov alebo fráz. „Nesprávny“ spôsob komunikácie sa stal zvykom, pre ľudí je najťažšie začať systematické vyučovanie.

Proces rehabilitácie v neskorom štádiu afázie môže trvať dlho. Preto je tak dôležité, aby sa príbuzní starali o obnovu pacientovej reči už v prvých týždňoch po mŕtvici.

Užitočné sú nielen individuálne lekcie s logopédom, ale aj skupinové. Pomáhajú prekonávať fóbiu reči a zlepšujú emocionálny stav pacientov. Tento typ výcviku nemôže byť jediný a hlavný, používa sa vo všeobecnom komplexe činností na obnovu reči.

učenie doma

Tam je mýtus medzi ľuďmi, že reč po mŕtvici môže "odsťahovať sám od seba". Tento názor je pre chorých mylný a katastrofálny. Vo väčšine prípadov osoba, ktorá prežila mŕtvicu, potrebuje pomoc, inak môže zostať zdravotne postihnutá po zvyšok svojho života.

Najlepšou možnosťou sú triedy v špecializovanom centre, ale nie vždy je možné sa s nimi dostať ihneď po prepustení z nemocnice. Individuálne triedy s logopédom po mŕtvici nie sú tiež k dispozícii pre každú rodinu. Ako potom obnoviť reč?

Nemali by ste zúfať, pretože príbuzní môžu pracovať s pacientom. Nevyžaduje lekárske alebo logopedické vzdelávanie, ale je lepšie vopred konzultovať so špecialistom, aby nedošlo k nenapraviteľným chybám.

Aké chyby robia príbuzní pacientov?

• Nadmerný zhon. Príbuzní často chcú dosiahnuť výsledky čo najrýchlejšie a dávajú pacientovi príliš veľký tlak reči. Nevykonáva úlohy, cíti sa unavený a bezmocný. Nálada pacienta je stále pesimistickejšia, môže dokonca odmietnuť ďalšie vzdelávanie.
• Izolácia reči pacienta. Rozhovor s pacientom je nevyhnutný nielen v procese rehabilitácie. Nechajte ho čo najviac sa zúčastniť na rodinných rozhovoroch. Nebojte sa ho kontaktovať s jednoduchými požiadavkami a povzbudiť vyjadriť svoj názor.
• Naučiť sa oddeliť zvuky. Takáto metóda môže ochladiť vývoj reči osoby postihnutej mŕtvicou. Odporúča sa len v prípade extrémne závažnej formy poruchy reči, keď je potrebné pacientovi pripomenúť, ako sa pri vyslovovaní zvukov pohybujú pery a jazyk. V každom prípade je potrebné viesť triedy vo forme zmysluplnej konverzácie. Zavolajte konkrétne slová a frázy, ktoré sa používajú v každodennom živote.
• Viacnásobné opakovanie toho istého slova. Nenechajte pacienta donekonečna opakovať slovo, ktoré nerobí dobre. V tomto prípade sa vyskytne druh „slučiek“ a pre osobu je ťažké prejsť na iné slová a plnohodnotné frázy.

Všeobecné odporúčania pre príbuzných

Je dôležité, aby všetci členovia rodiny komunikovali s pacientom ako rovnocenní. Porozprávajte sa s ním, ako keby bol zdravý, nesnažte sa váš prejav zjednodušiť. Musíte vynaložiť všetko úsilie, aby človek veril v jeho intelektuálnu užitočnosť a bol v súlade s rýchlym uzdravením.

Pýtajte sa na otázky, na ktoré môžete odpovedať „áno“ alebo „nie“. Porozprávajte sa s pacientom pomaly a jasne, pomáhajte si s výrazmi tváre a gestami. Spočiatku, zatiaľ čo obeť mŕtvice nemôže vyjadriť svoje túžby, použiť "doska pre komunikáciu." Toto je tabuľka údajov, ktoré ilustrujú základné potreby. Skvelé pre cvičenie detských vzdelávacích kníh.

Osoba, ktorá obnovuje reč po mŕtvici sa neodporúča sledovať televíziu na dlhú dobu. Obmedzte čas sledovania programov na jednu až dve hodiny denne. Poškodený mozog je ťažké prispôsobiť veľkému toku informácií a televízna reč nebude prospešná, ale na úkor. Vyberte si ľahko zrozumiteľné programy, ktoré nespôsobujú negatívne emócie. Pacient sa pravdepodobne chce k nim vyjadriť a to bude mať pozitívny vplyv na vývoj reči.

Cvičenia na obnovenie ústnej reči

Môžete začať tým, že pacient oddelí slová spolu s učiteľom. Hovorte nahlas mená príbuzných, mená dní v týždni, mesiace, počítajú sa do desiatich. Dobrý účinok dáva spoločné spev.

Keď sa pacient naučí vyslovovať slová, môžete prejsť na krátke frázy. Použitie v ilustráciách v triedach z časopisov a detských kníh. Komentujte spolu s obrázkami pacienta.

Začnite frázy a povzbudzujte pacienta, aby ich dokončil jedným slovom, napríklad: "Dnes som jedol raňajky... (kaša)." Pri zobrazovaní obrázkov navrhujte frázy po slovách. Pozorne počúvajte, čo sa človek snaží povedať. Ak sa to nezvládne - dajte náznak, ale neprerušujte jeho reč.

Nie je potrebné starostlivo opravovať každú chybu pacienta, z desiatich chýb upozornite na tri alebo štyri. Uistite sa, že ho chválite za každé vykonané cvičenie.

Pokročilé metódy obnovy reči

Pomocné metódy sa tiež používajú na obnovenie reči po mŕtvici. Nepomáhajú prekonať afáziu, ale majú pozitívny vplyv na stav mozgu a duševnú aktivitu. Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgu a urýchľujú jeho regeneráciu. Môžu sa použiť aj nootropné lieky, trankvilizéry, blokátory nadobličiek a alfa blokátorov.

Poruchy reči sú často sprevádzané paralýzou kĺbových svalov. Fyzioterapeutické postupy sú účinné pri ich regenerácii: elektrostimulácia, akupunktúra, magnetická stimulácia.

V zriedkavých prípadoch sa používa neurochirurgická operácia, ktorej účelom je zlepšiť prívod krvi do rečovej zóny.

Obnova reči po cievnej mozgovej príhode je zložitá a dlhodobá záležitosť, jej úspech do značnej miery závisí od úsilia pacienta a jeho psychologického postoja. Pomoc príbuzných, ak sa ukáže, že je nesprávna, môže spomaliť proces zotavenia, preto je dôležité, aby sa logoped s pacientom angažoval v počiatočnej fáze. Odborné odporúčania pomôžu vyhnúť sa chybám a vybrať si najefektívnejšie cvičenia.