Anémia je ochorenie spojené s nerovnováhou pri tvorbe a deštrukcii červených krviniek. Dôvody tejto situácie môžu byť odlišné. Anémia nie je najčastejšie nezávislé ochorenie. Signalizuje akékoľvek vážne poruchy v práci celého organizmu alebo jeho samostatného orgánu. Krvné testy, ktoré prešli včas, pomáhajú odhaliť anémiu: všeobecné klinické a biochemické.
diagnostika
Diagnóza anémie sa vždy vykonáva v komplexe, ktorý zahŕňa externé vyšetrenie pacienta, získanie výsledkov testov a ďalší výskum.
- Pri vyšetrení pacienta by mal lekár venovať pozornosť stavu pokožky. Ak je osoba príliš bledá a suchá koža je pozorovaná, potom by mali byť vyšetrené jeho ústa. Prítomnosť "lesklého" jazyka, praskliny v rohoch úst sú jasnými príznakmi anémie. To potvrdzuje aj krehkosť vlasov, biele škvrny na nechtoch.
- Krvný test je prvá laboratórna štúdia, ktorá pomáha diagnostikovať anémiu. Keď darujete krv, indikátory nízkych hladín červených krviniek a hemoglobínu, slabé sfarbenie krvných buniek indikuje prítomnosť anémie.
- Biochemická analýza krvi, ktorej výsledkom je znížená rýchlosť feritínu a železa v sére, ďalšie potvrdenie anémie.
- Inštrumentálna diagnostika pomáha identifikovať nielen skutočnosť anémie, potvrdenú testami predloženými na anémiu, ale aj zistiť jej príčinu. Gastroskopia indikuje závažné gastrointestinálne ochorenia, pri ktorých je možný prudký pokles hemoglobínu. Kolonoskopia bude vykazovať problémy v hrubom čreve. Pomáha stanoviť príčiny anémie ultrazvuku obličiek, pečene, ženských pohlavných orgánov.
Pozrite sa na veľký materiál o diagnóze anémie.
Indikácie pre štúdium
Na vykonanie povinného skríningu na zisťovanie anémie by mali byť tí, ktorí patria do určitých rizikových skupín:
- Pacienti so zlou výživou a zlým výberom životného štýlu.
- Pacienti s chronickými gastrointestinálnymi ochoreniami.
- Ženy počas tehotenstva.
- Pacienti s dedičnými ochoreniami spojenými s tvorbou krvi.
Anémia má určité príčiny svojho výskytu:
- Bežnou príčinou anémie je vnútorné alebo vonkajšie krvácanie spojené s takýmito ochoreniami, ako sú žalúdočné vredy, rôzne gynekologické ochorenia, hemoroidy.
- Ďalším faktorom, ktorý prispieva k výskytu anémie, je zvýšené členenie červených krviniek, ktoré kostná dreň nemá čas kompenzovať vytvorením novo vytvorených buniek.
- Jedným z faktorov je nedostatok produkcie vitamínu B12 v tele, železa alebo kyseliny listovej. S ich nedostatkom, potrebné prvky v správnom množstve pre normálne fungovanie celého organizmu nevstúpia do ľudskej krvi.
- Pri chronických formách anémie dochádza k nesprávnemu použitiu krvotvorných prvkov.
Anémia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).
- Bolesť hlavy, "letí" pred očami a tinitus, ktoré sú spôsobené porušením dodávky kyslíka do mozgových buniek. Preto má človek pocit neustálej ospalosti. Súčasne je nočný spánok plytký a prerušovaný.
- Ľudia s anémiou sú náchylní na závraty a mdloby. Majú rozptýlenú pozornosť, pozoruje sa zhoršenie pamäti.
- V prípade porušenia dodávky kyslíka do krvi nastane porucha kardiovaskulárneho systému. Pacient má dýchavičnosť, arytmiu, znížený krvný tlak.
- Svalové tkanivo a koža tiež trpia nízkym prívodom kyslíka. Osoba pociťuje svalovú slabosť aj pri absencii fyzickej námahy. Koža je bledá a náchylná na odlupovanie. Možné zvýšenie lymfatických uzlín.
- Pacient má zníženú chuť do jedla.
Ak výsledok preukáže, že hemoglobín je pod normálom, mal by odborník určiť, ktoré testy a vyšetrenia by sa mali vykonať, aby sa identifikovala príčina tohto poklesu.
Krvný test
Diagnostika anémie začína krvnými testami. Povinná je všeobecný krvný test.
Hemoglobín je prvý laboratórny indikátor indikujúci anémiu. Považuje sa za hlavného dodávateľa kyslíka v ľudskom tkanive. Normálna hladina hemoglobínu v mužskej populácii je 130-170 g / l, u ženskej polovice - 120-150 g / l, u gravidných žien by toto číslo nemalo byť nižšie ako 110 g / l.
Červené krvinky sú krvinky, ktoré nesú hemoglobín a dodávajú kyslík do všetkých ľudských tkanív. Nízky index červených krviniek neznamená vždy prítomnosť anémie. Nemusí to byť spôsobené tým, že množstvo hemoglobínu v jednej bunke sa zvýši.
Na získanie spoľahlivejších informácií sa preto vyžaduje vyhodnotenie indexu erytrocytov.
Index erytrocytov pomáha stanoviť nasledujúce ukazovatele krvných buniek a ich saturáciu hemoglobínom:
- MCV ukazuje objem červených krviniek. Zvyšuje sa v ochoreniach pečene, gastrointestinálneho traktu a otravy drogami. Nízka hodnota sa pozoruje pri hypertyreóze.
- MCH označuje množstvo hemoglobínu v 1 červených krvinkách. Jeho vysoká hodnota označuje leukocytózu.
- MCHC charakterizuje celkové množstvo hemoglobínu v celom objeme červených krviniek. Môže byť buď v rámci normálneho rozsahu alebo znížená.
- RWD určuje rozdiel medzi maximálnymi a minimálnymi hodnotami populácie krvných buniek.
Retikulocyty sú bunky, ktoré sú nezrelou formou červených krviniek. Ak dekódovanie analýzy indikuje zvýšenú hodnotu indexu týchto buniek, znamená to zvýšenú rýchlosť deštrukcie krvných buniek.
Farebný indikátor - množstvo hemoglobínu v červených krvinkách, ktoré tiež pomáha stanoviť prítomnosť anémie. Táto hodnota sa vypočíta. Vypočíta sa podľa vzorca - pomer hmotnosti hemoglobínu, zvýšený o 3-násobok, k počtu červených krviniek. Ak pri výpočte bola hodnota farebného indexu nižšia ako 0,85, znamená to možnú veľkú stratu krvi. Táto hodnota je najčastejšie počas tehotenstva. Pri dosiahnutí prekročeného výsledku výpočtu viac ako 1,05 existuje dôkaz hyperchrómie, ktorá je zvyčajne spojená s nedostatkom v dodávaní vitamínov v tele, ako aj s výskytom nádorových rastov.
Hematokrit je tiež jedným z indikátorov testov anémie, ktorý ukazuje štádium vývoja ochorenia.
Ak sa jeho hodnoty znížia na 15 - 20%, charakterizuje to závažnú formu anémie.
Biochemický krvný test ho skúma na feritín a transferín. Prvá zložka indikuje kvantitatívny ukazovateľ železa obsiahnutého v krvi, druhý dodáva tento prvok všetkých ľudských orgánov a tkanív.
Pre krvné testy na týchto ukazovateľoch vyžadujú špeciálne vybavenie.
Krvný test na anémiu pomáha identifikovať abnormality a iné ukazovatele:
- železo v sére;
- kyselina listová;
- vitamín b12;
- bilirubín.
Ak existuje pokročilé štádium anémie, lekár môže predpísať nasledujúce štúdie: t
- myelogram - punkcia kostnej drene;
- Ultrazvuk orgánov na podozrenie na vnútorné krvácanie;
- gastrointestinálna endoskopia;
- kolonoskopia.
Ako analyzovať typ anémie?
Krvný test na chudokrvnosť počas dekódovania umožňuje určiť nielen prítomnosť anémie, ale aj jej vzhľad.
- Anémia s nedostatkom železa sa môže stanoviť darovaním krvi pre sérové železo. Tento typ anémie sa pozoruje najčastejšie pri významnej strate krvi, ako aj u žien počas tehotenstva.
- Hemolytická anémia sa deteguje detekciou stôp hemoglobínu v moči, ako aj zvýšeného bilirubínu.
- Perniciálna anémia je spojená s nedostatkom vitamínu B12. Môžete ju identifikovať biochemickou analýzou krvi darovanej vitamínu B12 pri určovaní typu anémie. Tento typ anémie sa vyskytuje častejšie u starších ľudí, ako aj v prítomnosti parazitov v ľudskom tele.
- Nedostatok hemoragického hemoglobínu sa môže stanoviť, keď pacienti podstúpia klinický krvný test, v ktorom sa červené krvinky a biele krvinky znížia pri anémii a retikulocyty sa zväčšia. To indikuje prítomnosť krvácania v tele.
Vlastnosti definície chronickej anémie
Chronická anémia môže byť identifikovaná vonkajšími príznakmi. Pacient má všeobecne pomalý stav, prítomnosť dýchavičnosti, pomalé hojenie aj malých rán, sklon k častým infekčným a katarálnym ochoreniam. S týmito príznakmi anémie lekár určí, ktoré testy by sa mali vykonať, aby sa zistila jeho príčina.
Rovnaké testy sa zvyčajne predpisujú ako pri anémii z nedostatku železa.
Najčastejšie je chronická anémia spojená s prítomnosťou ochorenia, ktoré pacient trpí dlhý čas. Je dôležité ho nainštalovať.
Na stanovenie anémie sa vykoná krvný test pre nasledujúce indikátory: retikulocyty, krvné doštičky, hladiny železa v sére.
Vykonávajú sa aj ďalšie štúdie: ultrazvuk, kolonoskopia, röntgen pľúc, pre ženy gynekologické vyšetrenie.
Ak existujú príznaky, ktoré naznačujú možnosť anémie v tele osoby, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý vám povie, aké krvné testy pacienti berú pri určovaní anémie.
Ak výsledky potvrdia anémiu, potom ďalším krokom by mali byť ďalšie štúdie, ktoré zahŕňajú testy na železo a vitamín B12, ako aj inštrumentálnu diagnostiku.
Je dôležité identifikovať príčinu zníženého hemoglobínu v krvi človeka a začať liečbu bez spustenia ochorenia.
Aké testy by sa mali vykonať pri anémii?
Na stanovenie diagnózy anémie je potrebné darovať krv na analýzu. Táto štúdia umožní nielen zistiť, či sa u človeka vyvinie anémia, ale aj objasniť druh porušenia, ako aj jeho závažnosť. Vďaka laboratórnym testom je možné stanoviť aj menšie odchýlky od normy.
Aké testy by sa mali vykonať na zistenie anémie?
Na objasnenie diagnózy anémie bez laboratórnych testov je jednoducho nemožné. Pacientom sa preto predpisuje všeobecný a biochemický krvný test. Ak ich výsledky naznačujú pokles hladiny hemoglobínu v krvi a / alebo zníženie počtu červených krviniek, potvrdzuje to skutočnosť, že sa u človeka vyvinie anémia. S týmto porušením budú všetky vnútorné orgány trpieť hypoxiou (hladovanie kyslíkom). Koniec koncov, hemoglobín je látka, ktorá je zodpovedná za transport molekúl kyslíka do orgánov a tkanív.
Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá z prsta. Jej plot sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok.
Výsledky zobrazia nasledujúce hodnoty:
Počet červených krviniek.
Veľkosť červených krviniek, ich priemer a dodržiavanie stanovených noriem.
Hladina retikulocytov v krvi, ktoré sú "mladé" červené krvinky.
Hemoglobín v krvi.
Stanovenie pomerov krvných doštičiek a leukocytov.
Vyhodnotenie a interpretácia získaných údajov umožní lekárovi stanoviť diagnózu a podozrenie z príčiny anémie. Ak celkový krvný obraz indikuje zníženie hladiny hemoglobínu, potom sa pacient podrobí biochemickému krvnému testu.
Táto štúdia poskytne informácie o nasledujúcich parametroch:
Hladina železa v sére.
Hladina transferritínu v krvi.
Schopnosť viazať krv.
Vyhodnotenie získaných údajov umožní objasniť charakter anémie a jej patogenézu. Ak chcete vykonať biochemické štúdie krvi, je odobratá zo žily.
Sadzby a odchýlky
Aby sa zistilo, že sa u pacienta vyvinie anémia, získané údaje by sa mali porovnať s normálnymi hodnotami. Líšia sa podľa pohlavia a veku subjektu.
Hemoglobín v krvi v g / l
Úroveň RBC ppm
Farebný indikátor krvi
Počet retikulocytov v percentách
Pre mládež vo veku 14-18 rokov
Pre deti vo veku 10-14 rokov
Pre deti vo veku 5-10 rokov
Hemoglobín ako indikátor krvi
Hemoglobín sa zafarbí na červeno. Táto látka je súčasťou červených krviniek, ktoré transportujú molekuly kyslíka do orgánov a tkanív. Ak hemoglobín v krvi začne klesať, bude to znamenať vývoj anémie rôznej závažnosti.
V závislosti od konkrétnych hodnôt rozlišujte:
Hemoglobín 110-90 g / l - mierna anémia.
90-70 g / l - stredne závažná anémia.
Hladina hemoglobínu v krvi pod 70 g / l - ťažká anémia.
Avšak počítanie len krvného hemoglobínu nedovoľuje diagnózu. Bude potrebné študovať ďalšie ukazovatele tejto tekutiny podporujúcej život.
Hladina erytrocytov v krvi a anémia
Červené krvinky sa tiež nazývajú červené krvinky. Sú reprezentované diskovitými útvarmi, vďaka tejto štruktúre majú červené krvinky schopnosť preniknúť aj do najmenších ciev. Prenášajú molekuly kyslíka z pľúc do orgánov a tkanív a od nich berú oxid uhličitý a prenášajú ho do pľúc na ďalšie odstránenie z tela. Pokles počtu červených krviniek v krvi bude známkou rozvoja anémie akéhokoľvek typu.
O retikulocytoch
Červené krvinky sa nevyskytujú v krvi samy, vyvíjajú sa a dozrievajú v kostnej dreni. Tam sú prezentované vo forme retikulocytov, ktoré sú mladé červené krvinky. Normálne môžu tiež cirkulovať v krvnom obehu, ale ich počet by nemal prekročiť vyššie uvedené hodnoty.
Ak sa hladina retikulocytov začne zvyšovať, potom je to jasný znak progresie anémie. Svojím množstvom v krvi je tiež možné posúdiť stupeň závažnosti tohto porušenia.
Farebný indikátor krvi
Na stanovenie stupňa saturácie krvi hemoglobínom sa krv testuje na farebný index. Jeho pokles pod existujúce štandardy naznačuje vývoj anémie.
K dispozícii sú tieto hodnotiace kritériá:
Ak index farby klesne pod 0,8, potom to znamená hypochromickú anémiu.
Ak hodnoty farebného indexu zostanú na úrovni 0,8-1,05, potom je to znak normochromnej anémie.
S nárastom hodnoty na 1,05 alebo viac hovoria odborníci o hyperchromnej anémii.
Tak môžete určiť typ anémie. Ak sú hodnoty krvných farieb prekročené, potom sa placenta diagnostikuje s anémiou s nedostatkom kyseliny listovej a anémiou s deficitom B12. Pri post-hemoragickej anémii môže zostať farebný index krvi v normálnom rozsahu. Ak sa farebný index krvi zníži, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa u pacienta vyvinie anémia nedostatku železa.
Index erytrocytov - čo to je?
V krvnom teste môžete nájsť skratky ako: MCV, MCH, MCHC - to sú takzvané indexy erytrocytov, ktoré dávajú lekárovi špecifické informácie.
MCH odráža množstvo hemoglobínu, ktorý nesie jednu červenú krv. Tento indikátor má diagnostickú hodnotu podobnú diagnostickej hodnote farebného indikátora krvi.
Hodnoty normy sú nasledovné:
27-34 ng - ukazovatele noriem pre ženy.
27-35 ng - ukazovatele noriem pre mužov.
26 - 34 ng - normálne hodnoty pre deti vo veku 10 rokov a väčšinu.
Ak hladina MCH nie je príliš vysoká a nie je podceňovaná, ale existujú známky anémie, potom to znamená jej normochrómny typ. Podobné ukazovatele charakterizujú hemolytickú a aplastickú anémiu. Najčastejšie môže byť táto anémia diagnostikovaná s masívnym krvácaním.
Ak je MCH znížená, potom lekári hovoria o hypochromnom type anémie, ktorý charakterizuje nedostatok železa v tele.
So zvýšením hodnôt MCH sa diagnostikuje megaloblastická a hypoplastická anémia.
Ďalším indexom erytrocytov je MCHC. Odráža stupeň saturácie hemoglobínu v každej bunke erytrocytov.
Jeho hodnoty môžu byť nasledovné:
Anémia s nedostatkom železa sa diagnostikuje znížením tohto ukazovateľa na 29 g / dl.
Mikrosferocytová anémia sa vyvíja s hodnotami MCHC nad 37 g / dl.
Hematokrit vám umožňuje stanoviť závažnosť anémie. Tento indikátor indikuje hladinu plazmy a červených krviniek v krvi. Závažná anémia je diagnostikovaná s poklesom hematokritu na 15-20%.
Tretí index erytrocytov je indikátor odrážajúci priemerný objem červených krviniek. Je reprezentovaný skratkou MCV. Na interpretáciu získaných údajov postupujte takto:
Ukazovatele MCV v fl
Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12
Feritín a transferritín na anémiu
Pre anémiu s nedostatkom železa sú obzvlášť dôležité hladiny transferritínu a feritínu. Tieto hodnoty sa môžu stanoviť pomocou biochemického krvného testu.
Feritín a anémia
Feritín je zodpovedný za skladovanie a syntézu železa pre bunky. Ak vypočítate množstvo tejto látky v krvi, môžete určiť hladinu železa v tele ako celku.
U zdravých mužov zostáva táto hodnota na úrovni 20-250 mcg / l a u žien na úrovni 10-120 mcg / l. Ak sú hodnoty feritínu nižšie ako stanovené limity, potom je to znak anémie z nedostatku železa.
Transferritín a anémia
Transferritin je potrebný na to, aby telo prepravovalo železo do svojich miest určenia. Ak množstvo tejto proteínovej zložky krvi klesá, potom sa hladina železa znižuje. V tomto prípade môže vstúpiť do tela v dostatočnom množstve, ale nebude viazaný v krvi.
Normálne zostáva hladina transferritínu okolo 2,0-4,0 g / l. Ak sú tieto hodnoty prekročené, potom môže byť podozrenie na anémiu z nedostatku železa. Pri aplastickej a hypoplastickej anémii klesá hladina feritínu.
Je to úroveň transferritínu, ktorá dáva lekárovi maximálne informácie o tom, ako sa železo skutočne vymieňa v tele a či v tomto procese dochádza k porušeniu. Na vykonávanie výskumu musí mať laboratórium špeciálne vybavenie, ktoré nie je vždy k dispozícii. Preto sa niekedy lekári uchylujú k štúdiu schopnosti krvi viazať železo. Normálne by tento indikátor mal byť v rozsahu 20-63 µmol / l.
Pomocné diagnostické štúdie
Na objasnenie diagnózy môže lekár nariadiť pacientovi, aby vykonal ďalšie testy vrátane:
Definícia zápalových markerov. Táto štúdia je indikovaná v prítomnosti reumatického alebo autoimunitného ochorenia.
Počítanie počtu listov a vitamínu B12.
Uistite sa, že vykonáte komplexnú diagnózu tela, aby ste predpísali primeranú liečbu. Faktom je, že prípravky železa by sa nemali používať na všetky typy anémie. Preto najprv musíte nainštalovať jeho verziu.
Štúdie, ktoré môžu byť pridelené:
Mikroskopické vyšetrenie krvného náteru.
Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.
Realizácia punkcie kostnej drene.
Vedenie EGD žalúdka a čriev.
Odber moču na analýzu.
Štúdie určia, čo spôsobilo rozvoj anémie. Ak máte podozrenie na chudokrvnosť nedostatku kyseliny listovej, tento vitamín sa počíta do červených krviniek. V prípade potreby sa diagnóza objasní použitím punkcie kostnej drene.
Ak je podozrenie na anémiu s nedostatkom B12, stanoví sa hladina tohto vitamínu v krvi. Ak nie je možné vykonať štúdiu, vykoná sa biopsia.
Pri hemolytickej anémii budete musieť prejsť močom, ktorý určuje hladinu bilirubínu. Tiež špecifikujte jeho hodnoty v sére, vykonajte Kumbasov test.
Analýzy a štúdie, ktoré je potrebné vykonať pre podozrenie na hemolytickú anémiu: stanovenie bilirubínu v krvi a moči, ultrazvuk pečene a sleziny.
Ak lekár navrhne, že anémia je vyvolaná zápalovou reakciou, potom popri štandardných štúdiách predpíše pacientovi krv na feritín a stanoví hladinu C-reaktívneho proteínu. To detekuje latentnú zápalovú reakciu.
Bez laboratórnej diagnostiky nie je možné zistiť anémiu a objasniť jej povahu. Iba kvalitné a komplexné vyšetrenie umožní pacientovi priradiť primeranú a účinnú liečbu.
Autor článku: Maxim Shutov | hematológ
vzdelanie: V roku 2013 bola ukončená Kurská štátna zdravotnícka univerzita a získal sa diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch bola ukončená rezidencia v špecializácii "Onkológia". V roku 2016 ukončil postgraduálne štúdium na Národnom lekársko-chirurgickom centre pomenovanom podľa NI Pirogov.
Krvný test na anémiu: príčiny, stanovenie anémie krvnou analýzou
Prečo sa vyskytuje anémia a aké sú dôvody jej výskytu u dospelých mužov a žien? Aké sú laboratórne príznaky tohto stavu a aký krvný test na anémiu by sa mal najprv testovať: biochemický alebo úplný krvný obraz?
Anémia sa zvyčajne prekladá ako „anémia“, ale ak doslovne preložíte toto slovo, je to „nekrvavé“, pretože predpony „a“, „an“ sú negatívne. Samozrejme, 100% krvná anémia je nemožná, ale lekári rôznych špecialít sa často stretávajú s klinickými a laboratórnymi prejavmi anémie. Medzi takéto časté príznaky patrí závrat, tinitus, bledosť, dýchavičnosť, znížená tolerancia cvičenia.
Príčiny syndrómu anémie
Počet príčin vedúcich k rozvoju anémie je veľmi veľký. Môžu byť rozdelené na vonkajšie a vnútorné. K vonkajším faktorom patrí vplyv faktorov prostredia, výživy a vnútorných faktorov vrátane chorôb a vývojových abnormalít.
Vonkajšie príčiny
Pretože železo a rôzne proteíny, ktoré tvoria hemoglobín, prijíma osoba z potravy, nedostatok železa, hladovanie a nedostatok vitamínov, ako je kyselina askorbová a kyselina listová, vedú k anémii. Osobitnú úlohu hrá vitamín B12 alebo kyanokabalamín. Jeho nedostatok spôsobuje ťažkú anémiu, ktorá sa nazývala zhubná alebo zhubná.
Medzi vonkajšie faktory patrí aj používanie rôznych chemikálií, chronická intoxikácia a akútna otrava, účinok niektorých liekov. Sú to arzén a benzén, ako sú cytostatiká, niektoré antibakteriálne lieky, hormóny, tyreostatiká. K tyreostatikám patria také liečivé látky, ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnou žľazou. Niektoré antikonvulzíva môžu spôsobiť dlhodobé užívanie anémie.
Samozrejme, najjednoduchšou príčinou anémie je krvácanie. V prípade akútnej straty krvi nie je pacient ohrozený ani tak chudokrvnosťou ako hemoragickým šokom, ale s dlhou dobou zotavenia z veľkej straty krvi je možné hovoriť o vývoji anémie. Oveľa častejšie, malá, ale pravidelná strata krvi, ktorá je chronická, vedie k anémii.
Mnohí veria, že darcovstvo môže viesť k anémii. Samozrejme, je to pravda, ale podľa existujúcich pravidiel je frekvencia darovania krvi darcom prísne regulovaná. Takže darca nemôže opakovať postup, ak uplynulo 60 dní, alebo dva mesiace po predchádzajúcom doručení. Okrem toho existuje obmedzenie iného plánu. Počas kalendárneho roka môže človek darovať krv nie viac ako 5-krát a žena - nie viac ako 4-krát.
Vnútorné príčiny
Veľká skupina vnútorných príčin syndrómu anémie sú dedičné alebo genetické ochorenia. Ide o defekty v štruktúre hemoglobínu, ktoré spôsobujú talasémiu a kosáčikovitú anémiu. Tiež dysfunkcia enzýmov v erytrocytoch alebo porušovanie tvorby bunkového skeletu vedie k anémii, defektom erytrocytov, ktoré sa prejavujú zmenami ich veľkosti a tvaru, napríklad Minkowski-Schoffardovou chorobou. Pri tomto ochorení sa červené krvinky už viac nepodobajú bikonkávnym diskom a stávajú sa podobnými guľôčkam.
Porucha absorpcie rôznych látok v črevách môže tiež viesť k chronickej anémii, najčastejšie z chorôb glomerulonefritídy a tuberkulózy, chronickej vírusovej hepatitídy a cirhózy. Všetky ochorenia, ktoré vedú k krvácaniu, možno pripísať aj predispozičným faktorom pre rozvoj anémie. Ide o malígne neoplazmy a žalúdočný vred, ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu.
Nakoniec existujú aj fyziologické faktory anémie, napríklad anémia u žien sa často môže vyskytnúť na pozadí dlhých a ťažkých období. Samozrejme, príroda zabraňuje silnej strate krvi, pretože menštruačná krv je oveľa chudobnejšia a nie je krvou v plnom zmysle slova. Nie je to nič ako vnútorná výstelka maternice, alebo endometrium, ktoré sa stalo zbytočným.
Čo sa skladá z anémie?
Ľudská krv je jedinečné tekuté tkanivo, ktoré má mnoho rôznych funkcií, od dopravy až po ochranu. Väčšina rôznych látok v nej obsiahnutých, ako je bilirubín, proteíny, enzýmy, elektrolyty, sú molekuly a môžu byť skúmané vykonaním biochemického krvného testu.
Ale zároveň najdôležitejšou a najdôležitejšou funkciou tejto tekutiny je dýchanie. Krv transportuje kyslík z pľúc do všetkých orgánov a tkanív a vracia oxid uhličitý späť na výmenu plynu. Robí to prostredníctvom respiračného pigmentu hemoglobínu, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách - erytrocytoch. Preto je preprava kyslíka a oxidu uhličitého plne v kompetencii červených krviniek.
Všetky tieto príznaky spojené s nedostatkom kyslíka sa týkajú patológie červených krviniek alebo hemoglobínu. Preto laboratórne príznaky akejkoľvek anémie budú rôzne stavy, ktoré vedú buď k zníženiu koncentrácie hemoglobínu, alebo k zníženiu počtu červených krviniek v štandardnom objeme krvi. V dôsledku toho tieto dva procesy vedú k poklesu analýzy hematokritu, o ktorej sme písali v článku „Hematokrit (HCT) v krvnom teste,“ tento ukazovateľ odráža pomer bunkového zloženia krvi k jej tekutej časti alebo plazme.
Preto prvý test je jednoduchý a rutinný kompletný krvný obraz. Kedysi bol odoberaný z prsta, teda z kapilárnej krvi, a teraz je čoraz častejšie odoberaný zo žily lakťa.
V takom prípade, ak hovoríme o krvnom teste na anémiu, potom to najčastejšie znamená normálny všeobecný krvný test. Takmer všetky normy, ktoré existujú v tejto analýze a týkajú sa ukazovateľov červenej krvi, sú nevyhnutné pre primárnu diagnózu syndrómu anémie. Aké údaje o krvných testoch naznačujú anemický syndróm?
Všeobecné údaje o krvných testoch
V súčasnosti, keď sa testy na anémiu vykonávajú automaticky, pomocou biochemických analyzátorov, je možné študovať veľké množstvo rôznych indexov erytrocytov, ktoré môžu pomôcť lekárovi v diagnostike anémie. Nebudeme sa ponoriť do jemností a pomenujeme len najdôležitejšie ukazovatele, ktoré pomôžu určiť anémiu:
- veľkosť červených krviniek alebo priemerný priemer červených krviniek. Existujú rôzne druhy anémie, ktoré sú sprevádzané zvýšením priemeru krvných buniek a ich poklesom alebo normálnou veľkosťou.
Normálne veľkosti zahŕňajú rozsah od 80 do 100 kubických mikrometrov pre každú krvnú bunku. Preto sa anémia tiež vyskytuje normocytovo, mikrocyticky a makrocyticky;
- farebný index, CPU. Toto je hodnota, ktorá označuje "jas" zafarbenia červených krviniek a závisí od nasýtenia ich respiračného pigmentu hemoglobínom.
V tomto prípade, ak je farebný index menší ako 0,85, potom to indikuje pokles hemoglobínu v červených krvinkách a zodpovedá množstvu hemoglobínu menej ako 30 g na dekaliter, g / dl. V tomto prípade budeme hovoriť o hypochromickej anémii. Súčasne existujú aj normochromné aj hyperchrómne varianty anémie, pri ktorých sa farebný index bude pohybovať okolo jedného a priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch bude tiež normálny, od 30 do 38 g / dl;
- Poikilocytóza alebo výskyt rôznych neštandardných červených krviniek rôznych tvarov a veľkostí sa môže detegovať aj v červenej krvi.
Tento príznak naznačuje, že za podmienok nedostatku železa, ako je to pri anémii s nedostatkom železa, červená kostná dreň produkuje červené krvinky, ďaleko od štandardu, vyrobené z "toho, čo bolo k dispozícii";
- prítomnosť zvýšeného počtu retikulocytov (viac ako 1%).
Retikulocyty sú mladé a nezrelé erytrocyty, v ktorých primárne jadro nie je úplne odstránené, a táto štruktúra sa podobá sieti, teda aj názvu. Zvýšenie počtu retikulocytov indikuje nedostatok červenej krvi alebo zvýšenú rýchlosť deštrukcie týchto buniek. Spravidla sú zmenené a defektné erytrocyty zničené zvýšenou rýchlosťou, napríklad s rovnakou vrodenou mikrosfyocytózou Minkowski-Shoffar.
- hematokrit je tiež určený vo všeobecnej analýze krvi, ktorá nepriamo indikuje vývoj anémie.
Keď darujete krv, po odstredení sa oddelí ťažká vrstva červenej krvi na dne a svetlejšia vrstva plazmy zhora. U mužov by normálny hematokrit nemal byť nižší ako 0,4 a u žien by nemal byť menší ako 0,36. Znížením tejto hodnoty je možný syndróm anémie.
Aké látky a ich zmeny charakteristické pre anémiu možno zistiť v biochemickom krvnom teste?
Biochemický krvný test
Biochemický výskum zahŕňa definíciu:
- koncentrácie železa v sére - tento indikátor sa nazýva sérové železo.
Ak je celkové sérové železo u žien menšie ako 9 a u mužov menej ako 11,6 mikromólov na liter, môžeme hovoriť o anémii nedostatku železa.
- Koncentrácia konkrétneho proteínu, nazývaného feritín, sa stanoví a je schopná prenášať železo vo viazanom stave.
Definícia feritínu spoľahlivo ukazuje, koľko železa sa ukladá alebo ukladá v tele, a pri určovaní feritínu lekár hodnotí množstvo železa v krvi. U dospelých žien by hladina feritínu nemala byť nižšia ako 10 mikrogramov na liter a u mužov pod 20 rokov. Okrem toho zníženie hodnoty feritínu hovorí iba o dvoch stavoch: ide o IDA, anémiu z nedostatku železa a črevné ochorenie, ktoré sa nazýva celiakia.
- nakoniec sa skúma schopnosť séra viazať železo (OZHSS, celková väzbová kapacita železa v sére), zvyčajne s anémiou, zvyšuje sa, pokiaľ ide o nedostatok železa. Normálne je to od 16 do 54 (priemerne 31,2)
Definícia feritínu spoľahlivo ukazuje, koľko železa sa ukladá alebo ukladá v tele a množstvo železa v krvi sa odhaduje ako určujúce Levitín. Štúdium tohto proteínu je veľmi dôležité. U dospelých mužov a žien nie je hladina feritínu u žien nižšia ako 10 mikrogramov na liter feritínu au mužov mladších ako 20 rokov. Okrem toho zníženie hodnoty feritínu hovorí iba o dvoch stavoch: o nedostatku železa spojenom s rozvojom anime a črevných ochorení, nazývaný celiakia alebo kontroverzia.
Vyššie sú uvedené hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi na anémiu, ktoré sa v prvom rade skúmajú. Odborníci však venujú pozornosť aj ďalším výsledkom výskumu. Indikátor bilirubínu preto pre lekára prináša dôležité informácie, pretože je to on, kto je konečným produktom rozpadu hemoglobínu. Niektoré typy anémie, ktoré sú spojené so zvýšenou hemolýzou alebo rozpadom krvných buniek, sa prejavujú ako žltačka alebo zvýšené hladiny bilirubínu.
Je dôležité posúdiť hladinu kyseliny listovej v tele, koncentráciu vitamínu B12, markery autoimunitných a reumatických ochorení. Nakoniec, v ťažkých prípadoch, keď je podozrenie na rakovinu krvi, sa vykoná červená punkcia kostnej drene, prostredníctvom ktorej sa skúma funkcia tvorby krvi.
Úloha hemoglobínu v tele
Anémia, tiež nazývaná anémia, je komplex ochorení, pri ktorých sa znižuje hemoglobínový index v krvi. Choroba sa vyskytuje všade, najčastejšie postihuje deti, keď začínajú aktívny rast, tehotné ženy a osoby s chronickými infekčnými chorobami.
Anémia sa považuje za nezávislé ochorenie, ako aj za následok iných vnútorných chorôb. Anémia je tiež známkou nedostatku vitamínu B12 a zinku, železa alebo kyseliny listovej. Príčina ochorenia sa musí objasniť a okamžite začať liečbu.
Úloha hemoglobínu v tele
Častejšie postihuje anémia ženy. V zdravom tele je 3 - 4 g železa považované za normu, pretože je to jedinečný prvok podieľajúci sa na tvorbe krvi. S pomocou železa sa syntetizuje hemoglobín, ktorý dodáva kyslík z pľúc do tkanív.
S absenciou syntézy hemoglobínu sa telo doslova začína "dusiť" zvnútra, zažíva hladovanie kyslíkom, čo značne ovplyvňuje blaho človeka ako celku a spôsobuje mnohé choroby.
Príčiny anémie
Príčiny anémie zahŕňajú nasledujúce príznaky:
- Stav, keď živiny, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvi, prestanú vstupovať do krvného obehu: kyselina listová, železo, zinok, vitamín B12 a meď. Z tohto dôvodu sa vyvíja nedostatok železa, nedostatok folikulov a anémia B12.
- Komponenty tvorby krvi, ktoré sú v hojnom množstve, telo úplne nespotrebuje. To naznačuje prítomnosť chronických ochorení.
- Strata krvi Ide o akékoľvek chronické gynekologické problémy, gastrointestinálne alebo urologické krvácanie. Na tomto pozadí sa objavuje nedostatok železa po hemoragickej anémii chronického typu.
- Rýchly rozpad červených krviniek. Keď sa krvinky začnú rýchlo rozpadať, veľká tvorba v kostnej dreni nových buniek nemôže kompenzovať ich stratu. Takéto príznaky sú charakteristické pre hemolytickú anémiu.
Príznaky anémie
Anémia nemá svoje vlastné príznaky, ktoré sú v nej obsiahnuté, sú vždy nejasné a sprevádzajú iné choroby. Na zjednodušenie boli príznaky anémie kombinované do jedného spoločného anemického syndrómu:
- Nervový systém Je tu pretrvávajúca únava, znížená pracovná kapacita, bolesť hlavy, hluk v ušiach, závraty, konštantná ospalosť, chronická insomnia. Je ťažké sústrediť sa na niečo, citlivosť prudko klesá. Pre chorobu sa vyznačuje blikajúce muchy pred očami, znecitlivenie končatín.
- Kardiovaskulárny systém. Pri akejkoľvek fyzickej námahe sa vyskytuje dýchavičnosť a výrazne sa zvyšuje tep. S dlhým priebehom ochorenia sa vyvíja myokardodystrofia.
- Muskuloskeletálny systém. V rukách je slabosť, s charakteristickou svalovou asténiou. Každá fyzická práca, ktorá predtým neviedla k žiadnym problémom, sa stáva ťažkým.
- Useň. S anémiou, tam je všeobecne bledosť. Sliznica v ústach sa tiež stáva bledou, spojivka sa objaví na očiach, rovnako ako na nechtovom lôžku, získava zelený, modrý a žltý odtieň. V rohoch úst sú praskliny a ulcerácie, prehltnutie jedla je ťažké. Tam je vypadávanie vlasov, nadmerná suchá koža, krehké nechty.
- Iné príznaky anémie. Vzhľad sa stáva nezdravým, chuťovo zvráteným. Človek stráca hmotnosť, je často náchylný na rôzne infekcie, zatiaľ čo rehabilitácia po prechladnutí je oneskorená. Dochádza k nárastu lymfatických uzlín.
Tieto príznaky sa nevyskytujú okamžite, ale postupne a časom sa zvyšujú. Prvé príznaky anémie sú odôvodnené výsledkami laboratórnych testov.
Diagnóza a benchmarking pre anémiu
Diagnóza anémie je dvoch typov.
Anamnéza. Aby mohol lekár zbierať anamnézu, musí nevyhnutne vedieť, kde sa pacient narodil a ako žije, jeho záľuby, záľuby a preferencie potravín. Cítil pacient slabosť, silnú únavu, ťažkú dýchavičnosť, rýchly srdcový tep, necitlivosť končatín.
Ženy musia vedieť, či po nich boli tehotenstvo, potraty a komplikácie. Lekár sa zaujíma aj o úplný obraz menštruácie, ktorý je dôležitý pre diagnostiku.
Okrem toho je potrebné zistiť, či došlo k akútnej a chronickej strate krvi z poranení, poranení alebo chorôb, čo je nedávna infekcia. Trpí pacient chorobami tráviaceho systému?
Príčinou anémie môže byť aj vážny úbytok hmotnosti alebo prírastok hmotnosti, pretože úbytok hmotnosti je často spojený so zhoršenou absorpciou prospešných látok v tenkom čreve a zvýšením hormonálnych porúch. Lekár sa zaujíma o stav nechtov, vlasov. Prítomnosť chorôb v blízkych príbuzných záležitostiach:
- anémia;
- ochorenie žlčových kameňov;
- chronické ochorenia tráviaceho traktu;
- ochorenia vylučovacieho systému;
- ochorenia srdca;
- ochorenie obličiek a pečene.
Lekárske vyšetrenie. Na stanovenie anémie u pacienta by mal lekár preskúmať:
- Koža a sliznice. Anémia je charakterizovaná bledosťou kože, žltačkou a zhoršenou pigmentáciou. Často sa vyskytujú modriny na koži, angiomoch av rohoch úst - cheilitis.
- Lymfatické uzliny. Zvyšujú sa a poškodzujú sa zápalom alebo malígnymi nádormi.
- Tráviaci systém. Palpačný lekár určuje prítomnosť bolesti v epigastrickej oblasti, zvýšenie pečene a sleziny.
- Dýchací systém. Pacienti s anémiou môžu byť znepokojení dýchavičnosťou alebo dýchavičnosťou.
- Nervový systém Prieskum sa vykonáva na zistenie porušenia periférnej citlivosti.
- Kardiovaskulárny systém. Pacienti s anémiou často trpia hypotenziou a pri skúmaní pulzu sa zaznamenáva tachykardia.
Analýzy, ktoré sa vykonajú v prípade podozrenia na anémiu:
- Všeobecný krvný test. Predstavujúc kontrolu aktivity obehového systému, krvné testy na anémiu sú veľmi dôležité pre diagnostiku ochorenia. Pomer objemu k tekutej časti krvi, kontrola hemoglobínu, vzorca leukocytov. Súčasne sa študuje priemerný objem červených krviniek, ich objem a nasýtenie objemom, ako aj obsah hemoglobínu a počet červených krviniek, teda hladina bielych krviniek.
- Biochemická analýza krvi. Vyhodnocuje prácu všetkých systémov tela. Príznaky anémie sú zvýšené hladiny transferínu, železa v sére. Kontroluje sa citlivosť krvného séra, kyseliny listovej, vitamínu B12 a bilirubínu na väzbu železa.
- Výkaly na skrytú krv. Detekuje prítomnosť krvácania v zažívacom trakte. 3 dni pred plánovanou štúdiou by mal byť pacient na diéte. Vylúčiť potraviny, ktoré obsahujú železo a železo doplnky, protizápalové lieky a preháňadlá. Zozbierané analýzy sa zafarbia testom guviac alebo benzidínom. Výsledky zafarbenia sa delia na slabo pozitívnu, pozitívnu a ostro pozitívnu reakciu na anémiu.
Anémia u dospelých
Klinický obraz ochorenia u dospelých pacientov: t
- Strata železa je často vyvolaná žalúdočným vredom, dvanástnikovým vredom, črevným ochorením alebo prítomnosťou zhubných nádorov.
- U žien sa môže vyvinúť perzistujúca anémia s ťažkými obdobiami, najmä ak nekonzumujú potraviny bohaté na železo. Táto strata železa sa objavuje postupne, ale môže sa rýchlo vyvinúť s otvoreným vredom, ktorým je krvácanie alebo z veľkej straty krvi. Pri normálnej menštruácii sa nevyvíja anémia.
- Fajčenia. Spolu so stratou krvi je tiež hlavnou príčinou nedostatku železa. Cigarety obsahujú špeciálne látky, ktoré zabraňujú vstupu kyslíka. Pri testovaní musí pacient informovať lekára, že fajčí.
- Anémia často postihuje nastávajúce matky. Tak, že dieťa tiež nevyvíja anémia, matka by mala jesť viac potravín, ktoré obsahujú železo.
- Ďalšou príčinou anémie je diéta. Ženy, ktoré zneužívajú diéty dostať 1000 kalórií denne. Z dennej potreby železa v 15 miligramoch zostáva menej ako polovica, čo nemôže ovplyvniť zdravotný stav.
Ako jesť s anémiou?
Ochorenie vyžaduje výživu s vysokým obsahom železa. Nemenej užitočná je bielkovina a vitamín C. Hlavným zdrojom železa s jedlom je chudé mäso.
Je to práve z mäsových výrobkov, ktoré telo ľahko absorbuje. Obilniny a strukoviny majú vo svojom zložení veľa tohto prvku. Hoci v týchto produktoch je železo dostatočné, je zle absorbované do krvi. Ak sa tieto produkty spotrebujú spolu, potom bude stopový prvok lepšie absorbovaný organizmom.
Nezabudnite na potraviny a vitamíny, ktoré obsahujú vápnik, pretože tiež pomáha vstrebávať železo. Pre úspešnú prevenciu anémie je prospešné pravidelné používanie hroznového vína.
Bezprostredne po jedle by ste nemali piť čaj alebo kávu, pretože obsah tanínu v nich zabraňuje vstrebaniu železa. Potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú v dostatočnom množstve by mali byť dočasne vylúčené z vašej stravy.
Pri výraznej anémii sa nedostatok železa nedá naplniť len diétou. Vyžaduje sa včasná liečba ochorenia a suplementácie železa.
Ako liečiť anémiu?
Na to potrebujete vedieť príčinu ochorenia. Ak lekár urobil presnú diagnózu, potom len výrobky obsahujúce železo nemôže robiť. Priebeh liečby, ktorý zahŕňa odstránenie hlavného zdroja straty krvi, trvá 6 týždňov až niekoľko mesiacov. Rovnako dôležitá je diéta, ktorá kompenzuje nedostatok železa. Voľba liekov je prísne individuálna, závisí od povahy ochorenia.
Najbežnejšie lieky predpísané na pretrvávajúcu anémiu:
Priebeh liečby sa vykonáva pred začiatkom remisie.
Veľký prídavok k liečbe anémie bude kobalt, mangán alebo meď. Súčasne pomôže odvar zo série, dvojdomej žihľavy. Je užitočné použiť infúziu divokej ruže a lesných jahôd.
Recept na tradičnú medicínu:
- 2 polievkové lyžice žihľavy a breza varí 1,5 šálky vriacej vody;
- trvá hodinu;
- po kmeni a pridajte ½ šálky repnej šťavy;
- výslednú zmes vypite 3-4 krát pred jedlom počas 20 minút.
Túto infúziu užite najmenej 8 týždňov.
zistenie
Ak je diagnóza vykonaná správne, po liečbe sa hodnoty železa a hemoglobínu vrátia do normálu. Akonáhle k tomu dôjde, nie je potrebné okamžite zastaviť liečbu, je nevyhnutné, aby sa zásoby železa v tkanivách a orgánoch vrátili do normálu. Následne sa liečba zmení na udržiavaciu liečbu anémie.
Niektoré formy anémie sú vyjadrené skutočnosťou, že železo je v tele obsiahnuté v dostatočnom množstve, ale nepoužíva sa v plnej miere. Takéto formy sú dedičné alebo sú výsledkom otravy olovom. Takáto anémia je liečená vitamínom B6.
Ďalšie prostriedky sú veľmi užitočné pre chudokrvnosť, ako je divoká ruža, žeriav, čierne ríbezle, jahody. Používajú sa ako liečivý čaj.
Anémia je veľmi dôležitá na rozpoznanie a liečbu. Nedostatok železa ovplyvňuje nielen blaho a vzhľad, môže viesť k poruchám takmer všetkých vnútorných orgánov.
Aby sa zabránilo vážnym následkom ochorenia, keď sa objavia nebezpečné príznaky, okamžite skontrolujte hladinu hemoglobínu, železa. Poraďte sa s lekárom, aby mohol urobiť čo najpresnejšiu diagnostiku a včas predpísať správnu liečbu. Čím skôr sa liečba anémie začne, tým ľahšie a rýchlejšie sa zbaví bolestivých následkov.
Anémia je choroba, ktorá sa môže a mala by sa riešiť pri prvých príznakoch. To nedovolí začať nezvratné procesy a nedovolí telu vyčerpať.
Sosudinfo.com
Anémia sa vyskytuje u ľudí pomerne často, odhaľujúc to pri vyšetrení krvi. Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi môže byť spojené s ochorením vnútorných orgánov (pečeň, obličky, žalúdok). Počas tehotenstva, ženy sú tiež diagnostikované s chudokrvnosťou, takže sú predpísané diéta s vysokým obsahom železa. U detí počas obdobia rýchleho rastu môže byť v tele nedostatok vitamínov a mikroelementov, čo súvisí s podvýživou a vlastnosťami tela dieťaťa.
Prečo sa choroba vyskytuje
Príčiny anémie sú nasledovné:
- zmenený prietok krvi v dôsledku zníženého prieniku látok, ktoré vykonávajú činnosť v krvnom obehu kyseliny listovej, zinku, železa, medi. Nedostatok anémie zahŕňa nedostatok železa, nedostatok folikulov;
- predĺžená strata krvi spojená s vnútorným gastrointestinálnym krvácaním, u žien - s gynekologickými poruchami (ťažká a dlhotrvajúca menštruácia). V dôsledku predĺženej straty krvi sa vyvíja chronická posthemoragická anémia;
- intenzívna separácia červených krviniek - dochádza k rýchlemu rozpadu krvných buniek, kostná dreň nemôže kompenzovať stratu intenzívnou tvorbou nových buniek. Tieto anémie sa nazývajú hemolytické.
Príznaky choroby
Anémia nemá žiadne typické a charakteristické prejavy. Všetky príznaky sú nejasné a nejasné, vyskytujú sa pri iných ochoreniach, pretože sú kombinované do anemického syndrómu.
Keď je postihnutý nervový systém, vyskytnú sa nasledujúce príznaky:
- únava, znížený výkon a fyzická aktivita;
- časté bolesti hlavy;
- závraty a tinitus;
- strata koncentrácie;
- citlivosť je porušená;
- lezenie na koži končatín.
Porucha srdca a cievneho systému sa prejavuje krátkym dychom pri námahe, rýchlym srdcovým tepom.
Muskuloskeletálny systém tiež trpí: slabosť vzniká v rukách, únava, fyzická neznášanlivosť.
Pre kožu zvláštny prejav týchto príznakov:
- bledosť;
- bledá ústna sliznica, spojivka, nechtové lôžko má modrý, žltý, zelený odtieň v závislosti od typu anémie;
- strapce a bolestivé rany v rohoch úst;
- vypadávanie vlasov;
- znižuje sa kvalita nechtov, vlasov, pokožky. Nehty odlupujúce sa, prestávky, vlasy začínajú tenké, koža vyzerá bledo, anemicky;
- proces prehĺtania je narušený, človek cíti suché hrdlo a bolesť.
Ďalšie príznaky anémie zahŕňajú:
- pomalý vzhľad;
- zmena a perverziu chuti;
- zníženie hmotnosti;
- dlhé obdobie zotavenia po prechladnutí;
- opuchnuté lymfatické uzliny.
Príznaky ochorenia sa neobjavujú okamžite, ochorenie pomaly postupuje. Keď sa vykoná krvný test, zistí sa príčina chorobného stavu.
Aké testy sú indikované pre anémiu?
Lekár predpisuje testy na anémiu:
1. Všeobecný krvný test
Táto diagnostická metóda spočíva v štúdiu všetkých typov krvných buniek, pri určovaní zhody ich objemu s tekutou časťou krvi, stanovením hemoglobínového indexu, počtu leukocytov.
V prípade ochorenia sa zistia nasledujúce ukazovatele všeobecného krvného testu:
- hladina erytrocytov, priemerný objem a umiestnenie na ňom;
- hemoglobín;
- retikulocytov;
- hematokrit - korešpondencia krvných buniek s plazmou;
- priemerná prítomnosť a akumulácia hemoglobínu v erytrocyte;
- počet leukocytov;
- počet krvných doštičiek.
2. Biochemický krvný test
Táto štúdia pomáha posúdiť funkciu vnútorných orgánov a telesných systémov.
Biochémia zahŕňa štúdium nasledujúcich sérií ukazovateľov:
- hladina feritínu, ktorá vytvára zásoby tela železa;
- transferín je proteín, ktorý sa pohybuje železom;
- železo v sére - odhaľuje indikátor železa v sére obehového systému;
- schopnosť séra viazať železo v krvi;
- vitamín B2, kyselina listová;
- index bilirubínu.
3. Fekálna okultná krv
Diagnóza môže určiť prítomnosť krvácania v žalúdku a črevách. Pred vykonaním testov po dobu 3 dní by mal byť pacient kŕmený diétou, nie jedlom s obsahom železa (jablká, pečeň). Tiež vylúčiť niektoré lieky (preháňadlá, protizápalové lieky, lieky na železo).
Analýza fekálnych hmotností sa uskutočňuje s použitím benzidínu, guajakového testu.
Zafarbenie odpovede je:
- slabo pozitívny;
- pozitívne;
- prudko pozitívny.
Výsledky štúdie pacienta sú porovnané s referenčnými hranicami, ktoré sú uvedené vo formulári analýzy pre každého pacienta podľa pohlavia a veku.
Bez ohľadu na vek je najvhodnejšou analýzou anémie krv zo žily.
Nezávisle sa anémia nevyskytuje, ale je dôsledkom hlavnej choroby, pretože definícia nízkeho počtu červených krviniek a hemoglobínu vyžaduje implementáciu podrobnej diagnózy na zistenie príčiny.
Existuje niekoľko klasifikácií chorôb, ktoré sa vyskytujú pomerne často. Pri správnej diagnóze a eliminácii faktora ochorenia sa dá väčšina anémie upraviť. Meradlom regenerácie nie je len zlepšenie zdravotného stavu pacienta, ale aj stanovenie biochemických a hematologických parametrov.
Choroba s nedostatkom železa
Tento typ anémie sa nachádza u prevažnej väčšiny pacientov s diagnózou anémie. Vyznačuje sa poklesom množstva hemoglobínu, ktorý je spojený s nízkym indikátorom železa v obehovom systéme.
Železo, ktoré je potrebné pre kombináciu nových molekúl hemoglobínu a iných látok, telo berie najviac z rozbitých červených krviniek. Strata železa na fyziologickej úrovni sa vyskytuje s výkalmi, potom močom, počas menštruácie a dojčenia. Súčasne je možné kompenzovať železo výrobkami, z ktorých sa železo dobre vstrebáva. Najčastejšie je to mäso. Z rastlinných potravín sa železo takmer neabsorbuje. Prostredníctvom proteínu transferínu sa pohybuje cez telo, skladované v zložení feritínu v pečeni, slezine, kostnej dreni.
Nedostatok železa má 3 štádiá.
- Prelativistický deficit - podľa výsledkov kumulatívneho krvného testu je hladina železa normálna, znižuje sa feritín.
- Nedostatok latentnosti - krvný test v rámci stanovených limitov, redukovaný indikátor železa, feritínu.
- Anémia - krvné testy naznačujú zníženie hemoglobínu, zníženie sérového železa a feritínu.
Prečo klesajú hladiny železa
Anémia nedostatku železa sa často vyskytuje v dôsledku mnohých faktorov.
Chronická strata krvi je charakterizovaná:
- gastrointestinálne krvácanie do žalúdka pre také ochorenia, ako je žalúdočný vred, dvanástnikový vred, hemoroidy, polypóza, divertikulóza, ulcerózna kolitída;
- strata krvi v maternici, ktorá sa vyskytuje, ak sa vyskytujú myómy maternice, rakovina krčka maternice, endometrióza, dysfunkcia vaječníkov, ťažká menštruácia;
- pľúcne krvácanie je bronchiektické ochorenie, rakovina, tuberkulóza, pľúcna hemosideróza;
- hematuria - v prítomnosti polycystického ochorenia obličiek, rakoviny obličiek, polypov, nádoru močového mechúra;
- krvácanie z nosného priechodu v prípade Randyho-Oslerovej choroby;
- Helmintiáza.
Zvýšený príjem železa sa vyskytuje z týchto dôvodov:
- tehotenstvo, dojčenie;
- puberta - počas intenzívneho rastu svalov, menštruácie u dievčat, s výskytom skorej chlorózy.
Zmena absorpcie železa nastáva pri týchto faktoroch:
- malabsorpcie;
- príjem stravy s nízkou prítomnosťou železa, vegetariánska strava.
Faktor nedostatku železa musí byť vždy stanovený, aby sa nevynechala tvorba latentnej formy karcinómu.
Karcinóm je pasca na železo, ktoré je schopné úplne ho odstrániť z krvi. U dospelých sa nedostatok železa často prejavuje stratou krvi. Preto pri absencii zrejmých príznakov žalúdočnej, črevnej, gynekologickej straty krvi sa má vykonať endoskopia.
Diagnóza ochorenia
Medzi hlavné diagnostické kritériá pre anémiu nedostatku železa patrí zníženie saturácie hemoglobínu o menej ako 105 g / l u detí a žien. Pre mužov menej ako 135 g / l. Index erytrocytov tiež klesá - priemerné červené krvinky sú menšie ako 80 fl, sérový feritín sa znižuje na menej ako 15 ng / ml.
Ťažké prípady tejto anémie sú charakterizované úplnou neprítomnosťou natretého železa v kostnej dreni.
Srvátkový feritín je najpresnejším ukazovateľom ochorenia spôsobeného nedostatkom železa. Keď ochorenie spočiatku znižuje rýchlosť feritínu. Toto je najcitlivejší a neštandardný test, ak nie je zvýšenie MCV (počas tehotenstva, u dojčiat), nie je nedostatok vitamínu C.
Iné podmienky nie sú schopné znížiť rýchlosť feritínu. Po 2-3 dňoch od začiatku liečby železnými pilulkami sa vracia do normálu. V prípade nezvyšovania hladiny feritínu na 50 ng / mg je možná nízka kompliancia, ktorá sa vyvíja, keď nie je splnený odborník. Malabsorpcia - s nízkou absorpciou železa z čreva alebo so stratou železa.
Pri počiatočných prejavoch nedostatku železa (negatívna bilancia železa, skrytý deficit) analýza ukazuje:
- znížené hladiny sérového feritínu;
- OZHSS, klinická štúdia krvi bez príznakov anémie.
Nedostatok železa bez anémie:
- znížené hladiny feritínu;
- OZHSS sa zvyšuje;
- krvný test bez patológie.
Anémia s nedostatkom železa:
- znížené hladiny feritínu;
- OZHSS sa zvyšuje;
- krvný test s príznakmi hypochromnej mikrocytárnej anémie (znížená MHC, MCV, MCHC, hemoglobín, hematokrit).
S touto anémiou by ste mali navštíviť gastroenterológa, ženy by sa mali poradiť s gynekológom.
Anémia pri chronických ochoreniach
Pre ochorenie charakterizované dlhými infekciami s nízkou intenzitou, reumatickými a neoplastickými ochoreniami. Neexistuje priame poškodenie kostnej drene, nie je nedostatok železa a iných mikroživín.
Anemie chronických ochorení sa po deficite nachádzajú na 2. mieste.
Keď ochorenie spôsobené vplyvom príčin poškodenia v pečeni zvyšuje syntézu hepcidínu, koordinuje absorpciu železa a jeho výdavky z depa. Keď dôjde k zápalovému procesu, cytokíny pomáhajú posilniť tvorbu hepcidínu, čo znižuje absorpciu železa z dvanástnika a rýchlo ho vylučuje do obchodov. Pretože železo sa nedostáva do kostnej drene, je uväznené.
Železo je vhodnejšie schovať sa počas akútnej infekcie, pretože sa používa baktériami na rast. Keď chronický zápal, ak nedáte baktérie železo, nezískava a nevyvíja červené krvinky. Tam je anémia, keď upchaté klenby.
K rozvoju ochorenia dochádza v priebehu 1-2 mesiacov. Závažnosť ochorenia závisí od závažnosti ochorenia, ktoré spôsobilo anémiu.
Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:
- zvýšenie teploty;
- zvýšené potenie;
- pocity bolesti v kĺboch, svaloch;
- neochotu jesť jedlo.
Diagnostika anémie a výskumu zahŕňa tieto charakteristiky:
- indikátor sérového železa klesol;
- hladina feritínu je normálna alebo príliš vysoká;
- transferín je podhodnotený alebo normálny;
- OZHSS znížená, normálne;
- rozpustné transferínové receptory sú normálne.
Je nevyhnutné, aby ste sa poradili so špecialistom na infekčné ochorenia, reumatológom, aby ste predpísali vhodnú liečbu pre hlavné ochorenie. Liečba môže byť neúspešná, ak bola diagnóza nesprávne vykonaná.
Prevencia chorôb pozostáva z antiparazitickej liečby, výživy, znižovania kontaktu s pesticídmi, odvykania od fajčenia, dennej fyzickej námahy a včasnej liečby žalúdočných a črevných ochorení.