Oddelenie krvnej zrazeniny je nebezpečný stav, plný mnohých komplikácií z kardiovaskulárneho, centrálneho nervového systému a dokonca aj smrti človeka. Normálne sú reologické vlastnosti krvi a jej koagulácia na zastavenie krvácania regulované viacerými faktormi. Toto sú prvky krvných doštičiek, proteínov, biologicky aktívnych látok, ktoré sa produkujú v pečeni.
V bunkách, hepatocytoch, sa syntetizuje hlavný faktor zrážania krvi, protrombín. U zdravého človeka je koagulačný systém aktivovaný akoukoľvek, dokonca aj menšou škodou na nádobe. Zastavenie krvácania a tvorba trombu sa vyskytujú v niekoľkých štádiách. Na začiatku adhézie doštičiek, inými slovami, ich adhézie na stenu cievy.
Tento mechanizmus je zabezpečený látkami, ktoré sa uvoľňujú počas poranenia. Potom sa agregácia krvných doštičiek, to znamená tvorba zrazeniny z akumulácie veľkého počtu týchto vytvorených prvkov.
Počas prvej fázy sa časť buniek zničí a uvoľní určité látky. Pod ich vplyvom sa aktivuje systém zrážania krvi, to znamená, že k zrazenine sú pripojené tenké vlákna fibrínu.
Normálne, s obnovením integrity cievnej steny, sa trombus tiež rozpúšťa. Ak však existujú určité predispozičné faktory, na akumulovaných akumuláciách krvných doštičiek a fibrínu sa usadzujú jednotné prvky (erytrocyty a biele krvinky) a iné proteíny.
Porušenie hemostatického systému, ktorý vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi, nazývanej trombofília. Ochorenie sprevádzané tvorbou krvných zrazenín rôznej lokalizácie, odborníci nazývajú trombózu a separáciu krvnej zrazeniny, po ktorej nasleduje úplné alebo čiastočné blokovanie lúmenu krvnej cievy - tromboembolizmu.
Rizikové faktory trombogénu môžu byť trvalé, genetické, podmienené abnormality alebo dočasné príčiny, ako napríklad:
- riziko vzniku krvných zrazenín a oddelenie je vysoké u mužov vo veku nad 45 - 50 rokov au žien po nástupe menopauzy;
- genetická predispozícia;
- aktívne sa študuje mutácia génov, ktoré určujú syntézu faktorov zrážania krvi, takéto poruchy a možnosť ich korekcie;
- tehotenstva;
- nútená hypodynamia v dôsledku následkov vážneho zranenia, mŕtvice alebo iných patológií;
- ochorenie pečene;
- diabetes mellitus;
- hypertenzia;
- spomalenie rýchlosti prúdenia krvi v dôsledku arytmie a iných patológií kardiovaskulárneho systému;
- narušenie štruktúry cievnej steny v dôsledku rozšírenia kŕčových žíl, aneuryziem, zápalového procesu (tromboflebitída);
- ateroskleróza;
- fajčenie, alkoholizmus;
- obezita;
- užívanie určitých liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi (perorálne kontraceptíva, koagulanty);
- operáciu brucha, operáciu na srdci, koronárne cievy.
Čo tým myslíš, zlomil si krvnú zrazeninu? Krvné zrazeniny podobného charakteru sú pevne pripojené k stene žíl alebo artérií. Symptómy špecifické pre trombózu sa objavujú v dôsledku čiastočného prekrytia cievneho lúmenu. Avšak, vysoká rýchlosť prietoku krvi, horúčka s infekčnými chorobami, zvýšený krvný tlak, fyzický stres sa stane príčinou, ktorá spôsobuje krvnú zrazeninu v osobe. To sa deje náhle, a často výsledok takéhoto stavu závisí do značnej miery na rýchlosti lekárskej starostlivosti.
Najnebezpečnejšou situáciou je úplné uzavretie cievy zrazeninou. Keď takáto patológia vytvára bariéru pre normálny krvný obeh, čo často vedie k nezvratným zmenám. Odtrhnutý vagový trombus (nazývaný tiež flotácia, pretože sa voľne pohybuje v krvnom riečišti) môže upchať tepnu, potom je vytvorená prekážka na zásobovanie buniek kyslíkom, čo spôsobuje ich rýchlu smrť. Žilovú trombózu sprevádza stagnácia.
Dôsledky stavu, prečo sa krvná zrazenina oddeľuje, sú:
- Mŕtvica. To nastane, ak zrazenina upcháva tepny, ktoré sa živia mozgom. Dôsledky takéhoto útoku závisia od lokalizačnej zóny a postihnutej oblasti.
- Infarkt. Vyvíja sa proti obehovému zastaveniu v koronárnych cievach. Srdcové svalové bunky rýchlo zomierajú v dôsledku akútneho hladovania kyslíkom.
- Porážka dolných končatín. Pri kŕčových žilách je častá trombóza žíl dolných končatín. Bez vhodnej liečby môže táto patológia viesť k invalidite.
- Pľúcna embólia. Tento stav je veľmi nebezpečný. Poškodený prietok krvi v dôsledku zastavenia vaginálneho trombu v pľúcach môže viesť k smrti osoby, napriek rýchlej resuscitácii.
Okrem toho každý orgán, ako napríklad žalúdok, črevá a obličky, môže trpieť akútnou hypoxiou v dôsledku komplikácií trombózy. V každom prípade však bez primeranej lekárskej starostlivosti je pacient smrteľný.
Trombus sa zlomil: príznaky, pohotovostná starostlivosť, typy trombózy
Lieková terapia trombózy a symptómy stavu, keď krvná zrazenina odchádza, závisí od špecifického typu a umiestnenia krvnej zrazeniny.
Rozlišujte ich:
- podľa umiestnenia krvnej zrazeniny vo vnútri krvnej cievy: stena (pokračujúca podlhovastá a podšívka), centrálna a okluzívna;
- o patogenéze vzdelávania: biela, koagulačná, zmiešaná;
- lokalizácia: arteriálny, venózny, vagálny, tvorený v malých cievach.
Ak sa krvná zrazenina preruší, príznaky mozgovej mŕtvice sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi, je to veľmi ťažká bolesť hlavy a strata vedomia, paralýza jednej alebo oboch strán tela, poruchy rečových funkcií a demencia.
Tvorba krvnej zrazeniny v koronárnych artériách bez úplného blokovania cievy spôsobuje ischemickú chorobu srdca. Jeho príznaky sú dýchavičnosť, bolesť na hrudi, arytmia, únava. Ak krvná zrazenina úplne pokrýva lumen koronárnych ciev, vyvíja sa infarkt myokardu. Jej príznakmi sú často akútna bolesť za hrudnou kosťou, ktorá nie je inhibovaná nitroglycerínom, zhoršené dýchanie, silná bledosť kože.
Pľúcna embólia je zvyčajne sprevádzaná nedostatkom krvného obehu v celom pľúcnom laloku. Aby sa zabránilo úmrtiu osoby, je možné len vtedy, keď je prvá pomoc poskytnutá v priebehu niekoľkých minút, potom, čo krvná zrazenina odišla, príznaky sú zaznamenané a diagnostikované. Ak je pacient vo vzdialenosti od zdravotníckeho zariadenia, takýto útok vedie k nevyhnutnej smrti.
Keď sa krvná zrazenina v cievach nôh uvoľní, príznaky tohto stavu môžu byť intenzívna bolesť v postihnutej nohe a modrej končatine, hypertermia oblasti kože v oblasti okludovanej cievy.
Intestinálna vaskulárna trombóza je zvyčajne častou komplikáciou aterosklerózy. Bolesť v dutine brušnej, nevoľnosť a zvracanie svedčia o oddelení krvnej zrazeniny. Tvorba ohnísk nekrózy je sprevádzaná klinickými príznakmi intoxikácie. Výsledkom tohto stavu je peritonitída, ktorá je nebezpečná pre sepsu a smrť.
Čo robiť, keď krvná zrazenina odchádza? Treba povedať, že doma nie je možné poskytnúť adekvátnu pomoc osobe s takýmto klinickým obrazom. Preto je potrebné zavolať sanitku. Núdzová liečba je použitie antikoagulancií. Heparín alebo jeho účinnejšie analógy Obvykle sa podávajú enoxaparín, nadroparín, dalteparín.
Použitie týchto liekov by sa však malo vykonávať len v nemocnici s individuálnym výberom dávky kvôli riziku vnútorného krvácania. Fibrinolytiká sa podávajú pacientovi, aby sa rozpustili výsledné zrazeniny (Streptokináza, Tromboflux, Fibrinolysin). Keď je potrebná núdzová pomoc, trombus sa odstráni katétrom.
Prečo sa odoberá trombus a človek zomiera: je možné zabrániť takejto situácii
V súčasnej dobe boli vyvinuté lieky, ktoré môžu ovplyvniť dôvod, prečo krvná zrazenina odchádza a človek zomrie. Pri hlbokej žilovej trombóze a pri prevencii porúch obehového systému po operácii srdca sa na arytmie predpisuje Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).
Na posilnenie cievnej steny lekári odporúčajú lieky ako Askorutin, Venoruton, Detralex. Aby sa predišlo upchatiu blúdiacim trombom a aby sa nezaujímalo, prečo krvná zrazenina prichádza z osoby, do lúmenu artérie, ktorá je schopná zadržať krvné zrazeniny, je inštalovaný špeciálny cava filter.
Ak existujú predispozičné faktory, prečo sa krvná zrazenina odlomí, po ktorej človek môže zomrieť, je potrebné vykonať úpravy stravy.
Je potrebné odmietnuť výrobky s vysokým obsahom vitamínu K, pretože táto látka je jedným z faktorov zrážania krvi. Vo veľkých množstvách sa nachádza v kapusta, špenát, zelenina, vedľajšie produkty z mäsa.
Vstup do stravy ovocia, zeleniny, obilnín, dressing šaláty by mala byť zmes rastlinných olejov. Vylúčte slané, nakladané, vyprážané, údené jedlá, kávu a alkohol, to znamená všetko, čo môže zvýšiť krvný tlak. Čerešne, ríbezle, brusnice, cesnak, orechy sú užitočné na posilnenie stien ciev.
Denný režim musí nevyhnutne zahŕňať mierne cvičenie, jednoduché cvičenia. Pravidelne je potrebné masírovať nohy. Po vykonaných operáciách je nanajvýš dôležité zdvihnúť pacientov z postele čo najskôr a začať cvičiť. Tiež ukázali nosiť špeciálny kompresný úplet. Lekár môže odporučiť konkrétny model a jeho hustotu. Tieto preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, pretože ak sa krvná zrazenina rozpadne, či je možné zachrániť osobu, závisí len od rýchlej resuscitácie.
Separácia trombu: príznaky, príčiny, prvá pomoc
Tvorba trombu
Jednou z najdôležitejších tkanív tela je krv. Cirkuluje systémom krvných ciev, poskytuje všetky orgány kyslíku a živín, dodáva ochranné bunky do miesta mikrobiálnej invázie, koagulujúcich, upchávajúcich rán. Schopnosť krvi tvoriť zrazeninu a uzavrieť lúmen cievy môže tiež viesť k chorobe alebo smrti osoby.
Fluidita a tekutý stav krvi závisí od koordinovanej práce koagulačných a antikoagulačných systémov. Koagulačný systém aktivuje vo chvíľach poškodenia stien krvnej cievy dôležité funkcie:
- aktivuje tvorbu vláknitých proteínov fibrínu;
- zabraňuje strate krvi tým, že upchá poškodené cievy.
Antikoagulačný systém zasa bojuje s tvorbou krvných zrazenín v intaktných tkanivách.
Patológie alebo nekoordinovaná práca týchto systémov vykonávajúcich opačné funkcie je to, čo spôsobuje tvorbu zrazenín zrážanej krvi v cievach v tele. Parietálny trombus, ktorý sa tvorí v blízkosti steny žily (obr. 1), sa vyvíja v niekoľkých štádiách:
- Nástup tvorby zrazenín je zvyčajne spôsobený poškodením endotelu cievnej steny a jeho zápalom pri tromboflebitíde alebo trombóze. Vnímanie chemického "signálu" poškodenia, koagulačný systém vstupuje do činnosti a proteínové vlákna sa začínajú tvoriť v blízkosti poškodeného miesta.
- Krvné bunky (červené krvinky a krvné doštičky) sú zapletené do fibrínových vlákien.
- Konštantný prietok krvi prináša nové krvinky, ktoré naďalej spadajú do siete matovaných proteínových vlákien. Trombus sa zväčšuje, zhutňuje a môže sa uvoľniť.
V artériách sa vytvárajú krvné zrazeniny v dôsledku zúženia krvnej cievy. Tukové alebo cholesterolové plaky na stenách vytvárajú bariéru proti toku tekutiny a zrazenina sa vytvára z fibrínu a krvných doštičiek, ktoré sa hromadia na ich povrchu.
Iné príčiny môžu prispieť k trombóze:
- zvýšená zrážanlivosť krvi v dôsledku nedostatku vody, rakoviny alebo užívania určitých liekov (estrogény, antikoncepcia);
- chirurgický zákrok;
- sedavý spôsob života a nadváha;
- stláčanie stien krvných ciev počas tehotenstva, zhoršený prietok krvi;
- poranenia nôh s uzavretými cievnymi léziami;
- srdcové zlyhanie a preťaženie v obehovom systéme spôsobené ním;
- infekčných chorôb.
Trombus tvoriaci sa vo veľkých žilách alebo artériách sa považuje za obzvlášť nebezpečný. Keď odídu a upchajú ďalšie veľké plavidlo, vznikne množstvo vážnych chorôb, ktoré môžu viesť k smrti.
Prečo je medzera
Tam sú steny a plavák krvných zrazenín. Pravdepodobnosť oddelenia od nich je odlišná. Teda, parietálny trombus tvorený okolo aterosklerotického plaku je oveľa menej pravdepodobný, že sa uvoľní ako plávajúca zrazenina. Je fixovaná na tenkom stonku, najčastejšie sa jedná o plávajúcu krvnú zrazeninu, ktorá spôsobuje pľúcnu embóliu (PE), mŕtvicu a iné vážne stavy.
Na rozdiel od týchto zrazenín, ktoré sú stále fixované na mieste, roamingové tromby alebo embólia už predstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie. Dôvody, prečo krvná zrazenina odchádza od osoby, môžu byť:
- vysoký prietok krvi;
- umiestnenie krvnej zrazeniny v nádobe s veľkým klírensom;
- zlyhanie nôh plávajúcej krvnej zrazeniny.
V takýchto prípadoch krvná zrazenina opustí svoje miesto a začne sa pohybovať po krvnom riečišti, často sa rozpadá na niekoľko menších častí. Akonáhle krvné zrazeniny vstúpia do ciev, ktorých lumen je menší ako ich veľkosť, nastane obštrukcia (embólia) a prietok krvi v orgáne alebo končatine sa zastaví. V tomto prípade sa trombus nazýva okluzívny.
Ako zistiť, že osoba má krvnú zrazeninu
V čase môžu príznaky tromboembolizmu cievy zachrániť život. V závislosti od umiestnenia blokovanej tepny alebo žily vznikajú rôzne stavy so špecifickými príznakmi pre každý prípad:
- Embólia mozgových tepien sa nazýva mŕtvica a môže byť vyjadrená v poruchách reči, asymetrii tváre, náhlych a silných bolestiach hlavy. Vo veľmi závažných prípadoch dochádza ku koordinácii pohybov, citlivosti tela a paralýze. V prípade upchatia žily sa môže zhoršiť videnie, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a bolesť krku.
- Blokovaním lúmenu koronárnych ciev vedie zrazenina k infarktu myokardu. V tomto prípade sa osoba sťažuje na akútnu bolesť srdca. Symptómy bolesti sa môžu vyskytnúť nielen v oblasti srdca, často sa objavujú v krku a končatinách, medzi lopatkami, bruchom a dokonca v dolnej čeľusti.
- Mesenterická trombóza je spôsobená zastavením krvného obehu v črevných cievach. Náhla ostrá bolesť brucha by mala upozorniť príbuzných pacienta a vyzvať ich, aby okamžite zavolali lekára. V dôsledku blokovania cievy vymiznú črevné tkanivá, vyvíja sa ich nekróza. To môže viesť k peritonitíde a smrti v priebehu niekoľkých hodín.
- Cievna embólia končatín sa vyvíja pomalšie, ale jej liečba sa musí začať čo najskôr. Ťažká bolesť v nohe alebo ramene, opuch, začervenanie kože naznačujú zablokovanie žily. Bledosť alebo cyanóza kože a zníženie teploty končatín sú príznakmi artériových lézií. Prerušenie prietoku krvi v týchto prípadoch môže viesť k nekróze tkaniva a gangréne, ale včasná návšteva u lekára ušetrí pacientovi končatinu a život.
- Tromboembolizmus pľúcnej artérie sa považuje za najzávažnejší dôsledok, ktorý môže spôsobiť zrazenina. Krvná zrazenina sa môže dostať do lúmenu cievy zo žíl v nohách počas tromboflebitídy. Porucha funkcie pľúc je vyjadrená v dýchavičnosti a kašli, cyanóze kože v otvorených oblastiach tela. Veľmi rýchlo prichádza zastavenie dýchania a zastavenie srdcovej činnosti.
V prípade jedného z týchto príznakov by ste mali okamžite zavolať záchrannej službe, informovať dispečera o pacientovej diagnóze trombózy alebo tromboflebitídy, o prítomnosti rizikových faktorov pre tromboembolizmus. Môžete si to byť vedomí len vtedy, ak sa ihneď obrátite na lekára na kŕčové žily, aterosklerózu alebo iné ochorenia, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny.
Preventívne opatrenia
Tendencia tvoriť krvné zrazeniny je dedičná. Ak boli príbuzní osoby chorí s kŕčovými žilami, trombózou, potom najlepšou prevenciou pre neho bude vyšetrenie špecialistami na zistenie krvnej zrazeniny. V dôsledku diagnostických manipulácií (ultrazvukové angioscanning, angiografia) bude lekár schopný určiť prítomnosť krvnej zrazeniny a jej lokalizáciu, možnosť separácie a spôsoby, ako sa jej vyhnúť.
Pri detekcii zvýšenej zrážanlivosti krvi môže byť pacientovi predpísaný liek zo skupiny protidoštičkových látok. Nezávislé využívanie týchto prostriedkov je neprijateľné a malo by sa uskutočniť len pod lekárskym dohľadom. Užívanie liekov môže zabrániť tvorbe alebo rastu krvnej zrazeniny. V prípade, že sa vytvorila zrazenina a existuje nebezpečenstvo jej pohybu cez nádobu, odporúča sa ju odstrániť chirurgicky, aby sa zabránilo roztrhnutiu zrazeniny.
Pacientovi s trombózou sa odporúča dodržiavať pokyny lekára. Zvyčajne zahŕňajú zákaz horúcich kúpeľov a návštevu kúpeľa, čo prispieva k zvýšenému prietoku krvi. Liečby, ktorým by sa malo predísť, zahŕňajú masáže a uloženie otepľovacích obkladov.
Pre normálny krvný obeh sa odporúča udržiavať mobilný životný štýl, vykonávať praktické gymnastické cvičenia, pravidelne robiť prechádzky prijateľným tempom. Ale s vysokým stupňom rizika pľúcneho tromboembolizmu je predpísaný prísny odpočinok na lôžku. Preto je dôležité sa uchýliť k samoobsluhe, ale konzultovať s odborníkom.
Obsah v strave výrobkov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, možno tiež nazvať jedným z preventívnych opatrení. Znížením rizika tvorby aterosklerotických plakov takéto produkty znižujú riziko tvorby a separácie krvných zrazenín. Potraviny by sa mali líšiť a musia zahŕňať používanie morských rýb a morských plodov, cesnaku, čerstvého ovocia a bobúľ. Kapusta a brokolica bohaté na draslík a vápnik, nové zemiaky a mliečne výrobky pomáhajú udržiavať rovnováhu krvnej kyseliny a bázy na správnej úrovni a zabraňujú vzniku trombózy.
Ľudia majú tendenciu tvoriť krvné zrazeniny a ich schopnosť odbúrať sa. V niektorých prípadoch sa choroba sama o sebe nepozná až do poslednej chvíle, kedy zrazenina už zablokovala krvnú cievu. Prevencia stavov spôsobených embóliou je možná, musíte byť viac pozorní k svojmu zdraviu alebo blahobytu blízkych, včas prijať opatrenia na prevenciu komplikácií trombózy.
Prečo krvná zrazenina odchádza z osoby: ako identifikovať a poskytnúť prvú pomoc
Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v obehovom systéme živej osoby. Ako sa tvoria, kde sa nachádzajú, prečo krvná zrazenina prichádza z osoby a prečo je nebezpečná - to je opísané v tomto článku.
Kvôli zraneniu vnútorných stien krvných ciev škodlivými faktormi sa spúšťa ochranný mechanizmus a krvné zrazeniny rýchlejšie.
Kto je najviac ovplyvnený ich výskytom:
- muži nad 40 rokov;
- ženy, ktoré už majú menopauzu;
- alkoholici;
- ľudia trpiaci onkológiou;
- sedavé osoby;
- fajčiarov;
- milovníci kávy vo veľkých množstvách;
- budúcnosť a nové mamičky;
- obézni ľudia;
- žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu.
Čo je zlomená krvná zrazenina
V prvých dňoch je zrazenina voľná a je nepravdepodobné, že by sa dostala kamkoľvek. Potom začne tuhnúť, zmenšovať sa a všetka tekutina, ktorú obsahuje, sa uvoľní a namastí. Z tohto dôvodu je pravdepodobnosť, že bude putovať, veľmi vysoká.
Prečo sa odoberá krvná zrazenina
Lekár Vám nebude môcť povedať konkrétny dôvod, ktorý ovplyvnil oddelenie. K tomuto procesu však prispievajú dve podmienky:
- nie veľmi husté usporiadanie útvarov v cievach - takéto zrazeniny sa tvoria vo veľkých žilách;
- rýchly tok krvi, ktorý nezasahuje do ničoho - jeho sila by mala stačiť na odtrhnutie krvnej zrazeniny.
Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v malých cievach a blokujú ich, sú neškodné, pretože nie je dostatok krvného obehu na ich uvoľnenie. Ale formácie, ktoré sa objavujú vo veľkých žilách alebo artériách, sú takmer vždy oddelené a začínajú sa pohybovať cez obehový systém.
Nie je možné zistiť, kde bude trombus a akú patológiu vyvolá: mŕtvica, srdcový infarkt, trombóza dolných končatín alebo pľúcna embólia (PE).
Ak sa v čo najkratšom čase neposkytne zdravotnej starostlivosti obete, potom je smrteľný výsledok.
- Mŕtvica - akútne porušenie krvného obehu mozgu. V tejto súvislosti dochádza k trvalému poškodeniu mozgu a hlavnej časti nervového systému. Môže byť hemoragická alebo ischemická. V prípade narušeného prietoku krvi je výživa nervových buniek nedostatočná, čo vedie k nedostatku kyslíka a glukózy v mozgu.
- Srdcový infarkt - smrť oblasti srdcového svalu, v dôsledku kritického poklesu koronárneho prietoku krvi. Jeden z typov funkčného poškodenia myokardu v dôsledku ischémie. Existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia počas prvých 2 hodín srdcového infarktu.
- Trombóza dolných končatín - poškodzuje povrchové aj hlboké žily. Trombóza sa môže vytvoriť nielen u pacientov, ale aj u zdravých ciev. Zrazeniny často vyvolávajú zápal v mieste ich výskytu, čo vedie k tvorbe nových krvných zrazenín.
- Pľúcna embólia - upchatie tepny pľúc alebo jej vetiev kusom trombu - embóliou. Najčastejšie sa vyskytujú v žilách dolných končatín, panve. V dôsledku objavenia sa obštrukcie sa tlak v pľúcnej artérii začína zvyšovať a môže sa veľmi výrazne zvýšiť - v dôsledku toho vzniká akútne srdcové zlyhanie, ktoré niekedy vedie k smrti. Keď pľúcna embólia začne s problémami s prietokom krvi do pľúc, tak v ľudskom tele začína hladovanie kyslíkom.
Aké sú rozdiely? Čo sú
Vzhľad a štruktúra sú:
- bielu. Štruktúra je fibrín, leukocyty a krvné doštičky. Vytvára sa pomalým tempom s rýchlym krvným obehom;
- red. Štruktúra - červené krvinky a krvné doštičky, fibrín. Rýchlo sa vytvára s pokojným prietokom krvi;
- zmiešané. Štruktúra je navrstvená, má červené a biele krvné zrazeniny v jej zložení. Vyskytujú sa najčastejšie;
- hyalínových. Štruktúra - precipitujúce plazmatické proteíny, zničili červené krvinky, pričom sa podobali hyalínu.
V mieste pôvodu sa rozlišujú:
- arteriálnej;
- žilovej;
- mikrocirkulačné krvné zrazeniny.
V závislosti od veľkosti plavidla sú:
- parietálny trombus. Objavuje sa v srdci v dôsledku zápalu (tromboendokarditídy), vo veľkých artériách (ateroskleróza), počas chronického srdcového zlyhania (ischemické ochorenie, srdcové ochorenia), v dilatovaných cievach v dôsledku aneuryzmy, v zápalových žilách (tromboflebitída);
- uzatvárací (okluzívny) trombus. Často sa tvoria v tenkých žilách, artériách, počas nárastu parietálneho trombu, aspoň - vo veľkých artériách a aorte.
Príznaky krvnej zrazeniny
urážka
- slabosť, necitlivosť v ramene, nohe, perách alebo polovici tváre - niekedy s „šikmou“ tvárou;
- porušenie reči, jej porozumenie;
- náhla strata rovnováhy, závraty, nekoordinácia;
- strata vedomia;
- neprimeraná akútna bolesť hlavy;
- odchýlka jazyka.
Infarkt
- akútna bolesť na ľavej strane hrudníka;
- záchvaty paniky;
- dýchavičnosť, slabosť, závraty, lepkavý pot;
- zlyhania srdca.
- nevoľnosť a zvracanie;
- kašeľ;
- pokles krvného tlaku;
- ťažkosti s koordináciou, rečou, víziou;
- bledosť kože, najmä na tvári.
Trombóza dolných končatín
- zvýšenie teploty v mieste poranenia
- celková teplota môže stúpnuť na 39 a toto nie je limit;
- edém pod léziou zrazeniny;
- bolesť klenby v postihnutej žile;
- ťažkosť v nohách;
- lesklá, modrastá pokožka.
Povrchové cievy sa stávajú viditeľnejšími vzhľadom na to, že časť objemu krvi z trombózovanej žily je im poslaná.
- náhly, bezpríznakový, na prvý pohľad dýchavičnosť;
- bledá, sivastá koža;
- srdcový šelest, zvýšená srdcová frekvencia;
- bolesť v rôznych oblastiach hrudníka;
- výskyt problémov s črevnou motilitou;
- bolesť s hmatom brucha;
- opuch hrdlovej žily, pulzácia aorty;
- nízky krvný tlak.
- vykašliavanie krvi;
- vracanie;
- tekutina v hrudnej dutine;
- horúčka;
- mdloby;
- kŕče;
- kóma.
Ak má človek trombus, je možné ho zachrániť
Keď sa objavia symptómy, pacientovi by sa malo pomôcť pohodlne si ľahnúť, zavolať sanitku a na poškodenú oblasť sa odporúča aplikovať chladiaci obklad. Pred príchodom sanitky je možné podať anestetikum.
Ak si myslíte, že máte predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín v cievach, musíte sa poradiť s lekárom a vyskúšať.
Na základe výsledkov vám bude môcť povedať akčný plán v prípade prerušenia zrážania.
liečba
- Lieky na báze heparínu, venotonika, elastické obväzy, kompresné pančuchy sú predpísané na blokovanie žíl nôh.
- antikoagulanciá a trombolytiká sa predpisujú na odstránenie preťaženia;
- Zúžené koronárne artérie vyžadujú použitie nitroglycerínu a protidoštičkových činidiel;
- s antihypoxickými liekmi predpísanými encefalopatiou;
- počas aterosklerózy sa používa komplex liečby statínmi, membránovými stabilizátormi, vazodilatačnými liečivami.
Ak drogy neprinášajú žiadny účinok, potom sa operácia vykoná.
- chirurgia bypassu koronárnej artérie - prietok krvi v srdci je obnovený inštaláciou cievnej protézy;
- Stentovanie je expanzia stentovaných ciev s kostrou. Chirurgické odstránenie fragmentov postihnutých oblastí.
Je možné nainštalovať filter, ktorý zastaví pohyb oddeleného trombu.
Prevencia trombózy
Opatrenia na zabránenie problémom s prietokom krvi:
- stabilná fyzická aktivita, zápas s fyzickou nečinnosťou - správne vytváranie pracovných podmienok, terapeutické cvičenia, chôdza pod šírym nebom;
- Dodržiavanie jednoduchých pravidiel počas dlhých ciest - zahrejte si kolená a členky, primerané pitie, pohodlné oblečenie;
- spevnenie tela, posilnenie imunity, rozumná výživa bohatá na vitamíny;
- odmietnutie negatívnych návykov - alkohol a tabak;
- nosenie kompresného oblečenia - pančuchy, pančuchy, ponožky;
- zastavenie používania obmedzujúcich odevných pásov, tesných elastických pásikov na bielizeň, korzetov, úzkych topánok, tesne priliehajúcich odevov;
- vylúčenie rôznych druhov termálnych procedúr - kúpele, kúpele, sauny, dlhodobé vystavenie horiacemu slnku;
- terapeutická strava;
- užívanie drog v kritických štádiách a so zvýšeným zaťažením - rôzne vitamíny, kyseliny a antikoagulanciá.
Liečbu aj prevenciu by mal predpisovať skúsený špecialista, nie samoliečebný!
Prečo sa krvná zrazenina rozpadla a čo robiť?
Väčšina ľudí sa dozvie o tom, čo je krvná zrazenina až po smrti milovanej osoby. Až neskôr bude jasné, že hroznej tragédii by sa dalo vyhnúť, ak by sa aspoň trochu prejavil záujem o zdravie a počúvali reakcie vlastného organizmu. V čase, keď krvná zrazenina odchádza, človek môže zomrieť v priebehu niekoľkých minút a dokonca ani lekári mu nebudú môcť pomôcť. Poznať príčiny a príznaky, ktoré indikujú trombózu, môžete zachrániť život a život milovaného človeka.
Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa vytvára vo vnútri cievy, hoci normálne by tam nemala byť. Oddelenie krvnej zrazeniny je stav, ktorý priamo ohrozuje život, takže všetci pacienti s diagnostikovanou trombózou potrebujú hospitalizáciu. Každý rok zomrie jeden z 250 ľudí na účinky trombózy. Okrem toho sa choroba často vyvíja u mladých ľudí.
Zvláštne nebezpečenstvo krvných zrazenín sa znižuje na náhlych patologických stavov. V približne 30% prípadov je prvá arteriálna trombóza smrteľná. Človek zomrie rýchlo, do 30 minút od začiatku počiatočných príznakov ochorenia.
Ako sa tvorí krvná zrazenina?
Krv je nevyhnutná na to, aby človek žil. Cirkuluje cez cievy, dodáva orgánom živiny, ochranné prvky, ktoré pomáhajú v boji proti vírusom a baktériám. Ak je osoba zranená, krv koaguluje, čím blokuje ich prístup do tela. Schopnosť krvi tvoriť zrazeniny a blokovať lumen cievy s nimi môže niekedy hrať zlého „vtipu“ s osobou, čo povedie k invalidite alebo dokonca smrti.
Krv je tekutá, takže sa môže zraziť v správnom čase, aktivujú sa mechanizmy koagulačného systému. Spúšťa tvorbu proteínových fibrínových vlákien, ktoré upchávajú cievy a zabraňujú úniku prebytočnej krvi.
Aj ľudské telo má antikoagulačný systém, ktorý bojuje s tvorbou krvných zrazenín v tkanivách, ktoré nestratili svoju integritu. Ak sa v určitom bode vyskytne zlyhanie vo fungovaní týchto dvoch systémov, krvné zrazeniny sa začnú tvoriť v cievach.
Sú umiestnené v blízkosti vnútornej steny žily a prechádzajú niekoľkými fázami:
Krvná zrazenina začína rásť v mieste poškodenia a zapálenia cievy. Najčastejšie sa to deje na pozadí tromboflebitídy. Telo reaguje na zapálenú cievu aktiváciou systému zrážania krvi. Spúšťa produkciu fibrínových vlákien, ktoré sú koncentrované v blízkosti miesta zápalu.
Červené krvinky a krvné doštičky sa začnú zamotávať do fibrínových vlákien.
Nové krvinky, ktoré sú privádzané s prietokom krvi, pokračujú v „prilepení“ k krvnej zrazenine, čo ju robí čoraz viac. Zvyšuje sa veľkosť, stáva sa hustejšou a kedykoľvek môže vypadnúť.
Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť aj v artériách, keď sa cieva zužuje. Cholesterolové plaky, ktoré rástli na arteriálnych stenách, sú prekážkou normálneho prietoku krvi, v dôsledku čoho začína rásť zrazenina fibrínových vlákien a doštičiek.
Rizikové faktory pre krvné zrazeniny:
Patrí k mužskému pohlaviu, vek nad 40 rokov.
Patrí ženám vo veku nad 50 rokov. Zvýšené riziko trombózy je spôsobené klimatickými zmenami v tele.
Zneužívanie alkoholu.
Vážne chyby vo výžive.
Prijatie určitých liekov. Osobitným nebezpečenstvom z hľadiska tvorby krvných zrazenín sú hormonálne antikoncepcie.
Porušenie normálneho prietoku krvi cievou v dôsledku jej stlačenia.
Zranenia žíl na nohách.
Nebezpečenstvá pre ľudský život sú krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria vo veľkých cievach. Ich oddelenie povedie k rýchlej smrti pacienta.
Príčiny separácie trombu
Krvná zrazenina môže byť blízko steny alebo môže byť plávajúca. Ak je krvná zrazenina sa nachádza v blízkosti plaku cholesterolu, potom je menej pravdepodobné, že príde ako plávajúca krvná zrazenina. Ten "sedí" na tenkej stopke, ktorá má slabé pripojenie k cievnej stene. Je to plávajúci tromb, ktorý najčastejšie vedie k rozvoju pľúcnej embólie a mŕtvice.
V tele môžu byť aj putujúce tromby, ktoré sú vážnou hrozbou pre život.
Krvná zrazenina sa môže oddeliť v dôsledku nasledujúcich účinkov:
Prietok krvi je veľmi zrýchlený.
V širokej nádobe sa vytvorila krvná zrazenina.
Slabý trombus.
Po oddelení sa trombus začne pohybovať krvou cez cievne lôžko. V tomto čase sa často delí na malé frakcie. Akonáhle v nádobe, ktorá nepresahuje jeho veľkosť, zrazenina ho upcháva. To znamená zastavenie prietoku krvi a narušenie výživy končatiny alebo orgánu. Tento patologický stav sa nazýva oklúzia.
Príznaky oddelenia krvnej zrazeniny
Ak je včasné rozpoznať, že sa krvná zrazenina rozpadla v osobe, mohla by mu zachrániť život.
Dôsledky katastrofy môžu byť nasledovné:
Blokovanie krvnej cievy trombu sa nazýva mŕtvica. Jeho hlavné črty sú: poruchy reči, asymetria tváre, narušená koordinácia pohybov, paralýza končatín. Ak sa krvná zrazenina dostane do mozgovej žily, osoba bude trpieť závratmi, bolesťami hlavy, rozmazaným videním atď.
Ak sa krvná zrazenina dostane do koronárnych tepien, potom sa u pacienta vyvinie infarkt myokardu. Osoba pociťuje silnú bolesť v srdci, krku, bruchu, medzi lopatkami.
Mesenteral trombus vedie k embólii črevných ciev. V tomto prípade človek pociťuje silnú bolesť v bruchu, ktorá vzniká neočakávane, na pozadí absolútnej pohody. To je dôvod na okamžitú výzvu záchrannej brigády. Ak nie je poskytnutá núdzová pomoc osobe, povedie to k smrti črevných tkanív, infekcii peritoneálnej dutiny a smrti.
Keď krvná zrazenina upchá nádobu, ktorá sa živí končatinou, môže spôsobiť jej gangrénu. Symptómy embólie žíl rúk alebo nôh sú silná bolesť, modré tkanivo na vhodnom mieste.
Upchatý trombus pľúcnej artérie je najzávažnejším stavom, ktorý často končí smrťou pacienta. Krvná zrazenina sa môže dostať do pľúcnej tepny zo žíl dolných končatín. Najčastejšie sa to deje na pozadí tromboflebitídy. Pri pľúcnej embólii môže človek zomrieť v priebehu niekoľkých minút od srdcovej alebo pľúcnej nedostatočnosti.
Ak má človek jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, neodporúča sa odkladať. Keď je podozrenie na trombózu, je potrebné o tom informovať lekára, čo uľahčí diagnózu. Ak človek vie, že trpí aterosklerózou, tromboflebitídou, ischemickou chorobou srdca a inými ochoreniami, ktoré sú spojené s rizikom vzniku krvnej zrazeniny, informujte o tom svojho lekára.
Stojí za zmienku, že asi 50% ľudí, ktorí utrpeli trombózu, nezaznamenalo žiadne patologické príznaky, kým sa nevyskytla akútna cirkulačná porucha.
Nasledujúce znaky môžu pomôcť odhaliť trombus:
Najčastejšie sa krvné zrazeniny nachádzajú v žilách dolných končatín. Podnecovanie myšlienky trombózy môže byť vyvinutým systémom žíl, ktoré sa objavujú pod kožou. Nádoby môžu byť zhutnené, niekedy sa zapália, čo možno pozorovať sčervenaním kože a bolesťami, ktoré sa vyskytnú, keď sa ich dotknete. Ak sa dotknete tejto oblasti, môžete cítiť teplo.
Krvná zrazenina, ktorá sa vytvorila v hlbokých žilách, sa môže prejaviť opuchom v charakteristickom mieste, všeobecnou malátnosťou a nevysvetliteľnými skoky v telesnej teplote.
Ak sa krvná zrazenina rozpadla - čo robiť?
Ak má človek trombus, potom nie je možné zdržať volanie záchrannej brigády. Okrem toho ani lekár nemôže poskytnúť presnú diagnózu bez špeciálneho vybavenia. Preto musí byť obeť urýchlene hospitalizovaná.
Existujú dva spôsoby liečby trombózy: buď je pacientovi predpísaná lekárska korekcia, alebo je určený na chirurgický zákrok.
Liečba liekmi zahŕňa:
Vymenovanie antikoagulancií. Tieto lieky prispievajú k riedeniu krvi (heparín, warfarín).
Liečba so statínmi.
Vymenovanie trombolytík, ktoré sú potrebné na rozpustenie krvnej zrazeniny.
Ak sa problém nedá vyriešiť pomocou liekov, alebo sa u človeka vyvinú komplikácie trombózy, prejaví sa operácia, ktorá sa nazýva trombektómia. Je tiež možné nastaviť špeciálne cava filtre, ktoré budú „zachytávať“ krvné zrazeniny, čo im zabráni upchaniu životne dôležitých ciev.
Ako zabrániť separácii krvnej zrazeniny
U ľudí, ktorých krvní príbuzní trpia trombózou, bude riziko vzniku podobného ochorenia vysoké. Preto by ste mali pravidelne vyšetrovať lekára, aby sa zistili nebezpečné vaskulárne výrastky. Moderná medicína má všetky potrebné nástroje na odhalenie krvnej zrazeniny a na zabránenie jej separácii.
Ak sa krv človeka vyznačuje zvýšenou zrážanlivosťou, bude mu predpísané lieky (protidoštičkové látky). Niekedy sa vyžaduje, aby si na život. Treba poznamenať, že ich môže odporučiť iba lekár, inak môžete vážne poškodiť svoje zdravie.
Ak lekár diagnostikuje trombus, ktorý sa môže s vysokou pravdepodobnosťou stratiť, potom je pacient urgentne hospitalizovaný a pripravený na operáciu.
Ľudia s trombózou by mali prísne dodržiavať lekárske pokyny. Neodporúča sa horúco kúpať, navštíviť sauny a kúpele, pretože všetky tieto postupy prispievajú k zvýšeniu prietoku krvi cievami. Zákaz sa vzťahuje aj na návštevy masážnych miestností a používanie otepľovacích obkladov.
Aby krv v žilách nestagovala, je potrebné sa pohybovať čo najviac, zapájať sa do telesnej kultúry a veľa chodiť.
Ak má pacient riziko odlúčenia krvnej zrazeniny, je mu ukázaný prísny odpočinok. Vlastná liečba trombózy alebo očakávaného liečenia je v tomto prípade neprijateľná.
Prioritou by mala byť ponuka s jedlom znižujúcim cholesterol. Tým sa zabráni tvorbe aterosklerotických usadenín na cievach, a tým sa zníži riziko trombózy. Za týmto účelom môžete zahrnúť do stravy morských rýb, morských plodov, brokolice, špenátu, nových zemiakov, mliečnych výrobkov.
Stratégia prevencie trombózy
Kardiologická spoločnosť, založená v Európe, vyvinula vlastnú stratégiu prevencie trombózy.
Bola zostavená s prihliadnutím na hlavné rizikové faktory, ktoré viedli k rozvoju ochorenia a dostala názov "0-3-5-140-5-3-0":
0 - úplne opustiť také zlé návyky ako fajčenie. Toto tvrdenie platí aj pre tých, ktorí sú pasívnymi fajčiarom. Pri vdychovaní tabakového dymu hrozí riziko trombózy.
3 - každý deň musíte chodiť aspoň 3 km pešo, rovnako ako ísť na šport po dobu 30 minút.
5 - jesť zeleninu a ovocie každý deň, 5 porcií.
140 - maximálny tlak nesmie prekročiť 140/90 mm. Hg. Art.
5 - ukazovateľ celkového cholesterolu v krvi by nemal prekročiť 5 mmol / l.
3 - hladina lipidov s nízkou hustotou musí byť najmenej 3 mmol / l.
0 - nezlepšujte, nedostávajte cukrovku.
Ak sa budete riadiť týmto "zdravotným kódexom", riziká trombózy sa výrazne znížia.
Niekedy sa stáva, že sa človek dozvie o trombóze len v nemocničnom oddelení. Často je choroba asymptomatická. Preto by sa prevencia trombózy mala stať spôsobom života. Okrem toho by ste mali pozorne počúvať svoje telo, ktoré vždy dáva signály problémov.
Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog
vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.
Môžete okamžite zomrieť na krvnú zrazeninu
Smrť z krvnej zrazeniny sa môže objaviť okamžite, ak neposkytne prvú pomoc obeti. Na to, aby sme sa vyhli tomuto nebezpečnému incidentu, je daných len niekoľko minút. Ak krvná zrazenina odpadne, smrť je nevyhnutná.
Čo je krvná zrazenina u ľudí a ako sa tvorí
Kvôli zvýšenej zrážanlivosti krvi v ktorejkoľvek časti ľudského tela je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny - krvnej zrazeniny - vysoká. Podľa vedeckej medicíny sa výskyt zrazenín nazýva hyperkoagulácia. Výsledkom je vznik tromboflebitídy a trombózy. Tieto ochorenia úzko súvisia. Po prvé, dochádza k trombóze v dôsledku pravidelnej tvorby krvnej zrazeniny v cieve, pretože antikoagulačný systém (udržuje krv v tekutom stave) nezvláda pravidelný vzhľad krvných zrazenín. Tromboflebitída je dôsledkom trombózy - zápalu cievnych stien v mieste blokovania.
Včasné štádiá týchto chorôb nie sú nebezpečné s včasným prístupom k lekárovi, ale ak začnete ochorenie každý deň, nové krvné elementy, ktoré sa zvýšia, budú pridané k výslednej dopravnej zápche. Oddelenie krvnej zrazeniny nastane, keď sa dosiahne kritické množstvo a roztrhaná zrazenina v 80% prípadov povedie k okamžitej smrti.
Typy krvných zrazenín vo vzťahu k lumenu krvných ciev:
- Biela - pozostáva z leukocytov, krvných doštičiek, fibrínu - sú v artériách
- Červená - pozostáva z červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek a fibrínu - sú umiestnené v žilách.
- Hyalín - tvorený plazmatickými proteínmi, fibrínom, trombocytmi - sa objavuje v malých cievach
- Vrstvy - obsahujú fibrín, červené krvinky, biele krvinky - sú lokalizované v aorte, srdci, artériách
príčiny
Ako sme si vytvorili, už sme uvažovali. Teraz zisťujeme dôvody, pre ktoré dochádza k zablokovaniu krvných ciev.
Dlhodobá nehybnosť vyvoláva krvné zrazeniny po krvných zrazeninách. Mechanické poškodenie krvných ciev je najčastejšie pri zápalových procesoch spôsobených vírusmi a toxínmi. Nie je vylúčená možnosť vrodenej povahy zlého zrážania krvi - je dedičná. Pri užívaní estrogénových prípravkov dlhodobá expozícia vírusovej infekcii.
Je to dôležité! Hlavným dôvodom je nízka pohyblivosť práve preto, vznikajú kŕčové žily, ktoré neskôr prúdia do trombózy. Prečo ovplyvňujú zrážanie krvi v prípade nádorov, cukrovky a srdcových ochorení? Pretože priamo súvisia so zhrubnutím krvi v tele.
Rizikové skupiny pre krvné zrazeniny vedú muži starší ako 40 rokov. Prečo tu nie sú žiadne ženy, ale pretože majú mesačnú aktualizáciu krvi pred menopauzou. Druhá skupina je najviac náchylná na blokovanie krvných ciev, ktoré sú obézne. Ako viete, cholesterol zostáva na stenách ciev, čím sa zužuje. Čo sa týka alkoholu, možno poznamenať nasledovné: pri pravidelnej nadmernej konzumácii sa masy držia pohromade, ale s malým množstvom nápojov obsahujúcich alkohol, naopak, trochu riedia krv.
Fajčiari, ľudia s nízkou pohyblivosťou a tehotné ženy sú tiež náchylní na výskyt trombu, predsieňové ochorenia zahŕňajú aj atriálnu fibriláciu, akútnu formu reumatickej horúčky a obliteráciu endarteritídy.
Prečo sa zrazila krvná zrazenina, čo to je a čo sa stane
Existujú dva hlavné dôvody na uvoľnenie krvnej zrazeniny:
- Rýchly prietok krvi
- V cievach je lúmen a krvná zrazenina ho úplne nezakrýva.
Všetka trombóza konzervatívnej liečby je vystavená iba počas prvých 3 dní. Pretože len v tomto čase je trombus fixovaný na stene žily, zatiaľ čo je uvoľnený. Počnúc 4-5 dňami, je zhutnený, a keď je stlačený, kvapalina, ktorá bola v ňom začína vyniknúť a ako môže mazivo odtrhnúť žilu. Potom sa trombus môže voľne plávať. Jeho krvný obeh môže priniesť akúkoľvek oblasť ľudského tela. Ak zasiahne mozog, dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode, ak zasiahne srdce, dôjde k infarktu myokardu. A ako viete z týchto účinkov bude fatálne. Smrť z krvného zrazeniny okamžite!
Ako pochopiť, že krvná zrazenina odišla
V závislosti od miesta sa príznaky oddelenej krvnej zrazeniny budú v skratke odlišovať, zvážte ich:
- V hlave - porucha reči, prehĺtanie, asymetria tváre;
- Srdce (v koronárnej artérii) - stlačenie a ostrá bolesť v hrudníku. Niekedy sa môže podať bolesť dolnej čeľuste, brušnej dutiny, krku, rúk a medziklopovej oblasti.
- Črevá - je príčinou peritonitídy silná bolesť brucha
- Nohy sú modré v končatinách, pokles teploty v poškodenej nohe, začervenanie, opuch a silná bolesť.
- Pľúca - hladovanie kyslíkom, modrá koža, predĺžená dýchavičnosť, zastavenie tepu a dýchanie
diagnostika
Včasné odhalenie krvnej zrazeniny je príležitosťou, ako sa vyhnúť operácii a dokonca zachrániť život. Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav funkcie zrážania krvi:
- Tromboelastografie;
- test tvorby trombínu;
- aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
- trombodinamika;
- test protrombínového času.
prevencia
Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a ich separácii, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. To je potrebné najmä vtedy, ak je osoba ohrozená. Preventívne opatrenia zahŕňajú:
Ak chcete zabrániť zobrazeniu zrazeniny, postupujte podľa týchto jednoduchých pravidiel:
- Dodržiavajte diétu a diétu. Obmedzte príjem cholesterolu. Znížte všetky tučné jedlá vo vašej strave. Jedzte citrusové plody, brokolicu, čerešne, pite zelený čaj.
- Užívajte antikoagulanciá, ako napríklad aspirín. Znižuje zrážanlivosť krvi. Môže sa však užívať len tak, ako Vám to predpísal lekár.
- Zvýšiť fyzickú záťaž na telo - najlepšie riešenie by bežalo. Je to tento šport, ktorý posilňuje srdce a krvný obeh.
- Na dlhých cestách používajte kompresné odevy.
Prvá pomoc
Okamžité odhalenie podozrivých príznakov:
- Položte pacienta na posteľ.
- Zavolajte sanitku (kardiologický tím).
- V mieste poranenia umiestnite studený obväz alebo obklad.
V žiadnom prípade neohrievajte boľavé miesto. Dajte pacientovi analgetiká a antispasmodiká na zmiernenie bolesti.
Prečo sa krvná zrazenina uvoľňuje v cievach a ako rozpoznať (symptómy) venóznu trombózu
Vaskulárna trombóza je vaskulárne ochorenie, pri ktorom sa v lúmene ciev vytvárajú patologické zrazeniny. Ak krvná zrazenina odišla, je vysoko pravdepodobné, že vstúpi do životne dôležitých orgánov. To vedie k nebezpečným komplikáciám nervového a kardiovaskulárneho systému pri absencii lekárskej starostlivosti - k smrti.
Typy trombózy
Trombóza môže byť akútna alebo chronická. V druhom prípade sa pomalý priebeh ochorenia strieda s obdobiami exacerbácie a remisie.
Existujú 2 typy trombózy (v ktorejkoľvek z nich sa môže vyskytnúť separácia krvnej zrazeniny):
Venózna trombóza sa nazýva flebotrombóza. V tomto prípade sa v dutine hlbokých žíl tvorí trombus. Najčastejšia lokalizácia v dolných končatinách. Krvné zrazeniny v cievach môžu mať iné umiestnenie:
- portálnej žily pečene;
- renálna žila;
- jugulárnej žily;
- žily hemoroidu;
- cavernous sinus.
Budd-Chiariho syndróm je charakterizovaný obštrukciou žíl v pečeni. V Pedzhet-Shretterovom syndróme je zrazenina lokalizovaná v žile axilárnej alebo subklavickej oblasti.
Ileofemorálna trombóza je charakterizovaná tvorbou zrazenín v miestach femorálnych a iliakálnych žíl.
Arteriálna trombóza sa nazýva aterotrombóza, pretože oklúzia artérie nastáva, keď sa tvoria aterosklerotické plaky. Patologický proces sa môže vyvinúť v artériách srdca, pľúc, čriev a iných orgánov.
Existujú typy krvných zrazenín, v závislosti od ich umiestnenia: blízko steny a okluzívne. V prvom prípade dochádza k tvorbe krvných zrazenín na cievnej stene. V druhej - výsledná zrazenina zanáša celý lúmen.
Čo tvorí
Vytvoria sa krvné zrazeniny, pretože keď je poškodená cieva, aktivuje sa ochranná reakcia tela. Cieľom tohto procesu je zastaviť krvácanie.
V prípade kožných lézií je narušená integrita malých ciev. Je aktivovaná tvorba fibrínových vlákien. Krv sa zastaví v dôsledku uzavretia zlomených kapilár s malými krvnými zrazeninami. To isté sa deje aj v tele: keď dôjde k poškodeniu ciev, vytvoria sa upchaté zrazeniny. Pozostávajú z fibrínu, bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek.
Proces krvných zrazenín v systéme zrážania krvi je neoddeliteľnou súčasťou podpory života. V neprítomnosti patológií nepredstavuje ohrozenie zdravia. Keď je proces narušený, krvné zrazeniny sa nerozpúšťajú, zvyšujú sa, ich počet rastie. Môže úplne uzavrieť lúmen cievy. Hlavné príčiny trombózy:
- patológia vaskulárnej steny;
- poruchy prietoku krvi;
- zvýšenie viskozity krvi.
Tieto poruchy môžu byť vyvolané genetickými poruchami, sedavým životným štýlom. Iné rizikové faktory:
- kŕčové žily;
- hormonálne lieky;
- nezdravá strava;
- fajčenie;
- dehydratácia;
- stres;
- onkológia;
- autoimunitné ochorenia;
- diabetes mellitus;
- ochorenie pečene;
- tehotenstvo.
Ďalším dôvodom pre tvorbu krvných zrazenín v krvných cievach - prebytok cholesterolu. V nádobách sa tvoria plaky a tvoria sa usadeniny vápnika. Plavidlá sa stávajú krehkými, ich steny sú zranené. V poškodených oblastiach dochádza k množeniu zrazenín.
Ako rozpoznať krvnú zrazeninu
Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že príznaky trombózy nie sú vždy vyslovované. Choroba sa často ťažko zistí a náhle sa objaví uvoľnenie vytvorenej zrazeniny. Pri rôznych lokalizačných príznakoch sa objavujú symptómy inej povahy. Príznaky krvnej zrazeniny v tele:
- Chronický pocit únavy.
- Sucho v ústach.
- Pocit necitlivosti.
- Opuch alebo citlivosť končatín.
- Vyhrievanie a svrbenie postihnutej oblasti.
- Miestna zmena odtieňa pleti.
- Ťažkosti a nepríjemné pocity počas dýchania, bolesť na hrudníku, nevysvetliteľný kašeľ - príznaky pľúcnej trombózy. Symptómy krvnej zrazeniny v srdci môžu byť podobné.
- Horúčkovité a potenie. Vyskytuje sa pri trombóze obličiek.
- Závraty, strata vedomia.
- Zrýchlenie srdcovej frekvencie. Pozorované, keď sa zrazenina presunie do pľúc. S touto lokalizáciou trombu sa príznaky a prvé príznaky vyznačujú nedostatkom kyslíka. Srdce pracuje v zrýchlenom režime a snaží sa kompenzovať stav.
- Ťažká bolesť hlavy.
- Vznik červených pruhov. Môžu byť zamenené s vyrážkou, ale s trombózou sú teplejšie.
- Bolesť u teliat sa postupne zvyšuje. Môže trvať niekoľko dní alebo týždňov.
Vyššie uvedenými príznakmi môžu byť prejavy tromboembolizmu. Keď sa zistia, odporúča sa podstúpiť preventívne vyšetrenie, aby sa skontrolovali krvné zrazeniny v žilách a cievach.
Prečo odchádza
Vysvetliť, čo to znamená, zlomil krvnú zrazeninu a prečo sa to deje, odborníci poukazujú na to, že niekoľko faktorov sa zhoduje. Príčiny separácie trombu:
- V mieste parietálnej zrazeniny v cievach s veľkým klírensom nie je narušený krvný obeh. Odchádza, pretože jeho základňa je vystavená účinkom prietoku krvi.
- Zrážka s voľnou štruktúrou sa zrýchli rýchlejšie. Pozostáva predovšetkým z fibrínových vlákien a obsahuje niekoľko krvných doštičiek, má slabú bázu.
- Krvná zrazenina sa môže pri vysokých prietokoch krvi odtrhnúť.
Častejšie náchylné k odtrhnutiu krvných zrazenín, ktorých telo a chvost sa voľne pohybujú v cievach.
Zrážka sa môže uvoľniť pod vplyvom ďalších faktorov: fyzického preťaženia, obezity, kŕčových žíl, onkológie, traumy, septických lézií.
Ako zistiť oddelenie krvnej zrazeniny
Keď je zrazenina oddelená, prechádza cez systémovú cirkuláciu a môže byť rozdelená na časti. Oklúzia nastáva, keď zrazenina vstupuje do cievy s menším lúmenom.
Ak nájdeš časom oddelený trombus, je možné predísť nebezpečným následkom jeho pohybu. Príznaky voľnej krvnej zrazeniny:
- Umiestnenie v mozgu je charakterizované poruchou reči, skreslením symetrie tváre, ostrou bolesťou hlavy. Možná strata koordinácie, citlivosť. Niekedy dochádza k paralýze, poruche zraku, bolesti v krku.
- Ak je zablokovaný zrazeninou kardiovaskulárneho ochorenia, prejavuje sa akútny srdcový tep. Možná lokalizácia bolesti v oblasti lopatiek, krku, brucha, končatín, niekedy v dolnej čeľusti.
- Lokalizácia v čreve je charakterizovaná prudkou bolesťou s ďalším rozvojom nekrózy, peritonitídy.
- Blokovanie ciev končatín je charakterizované zmenou farby kože, opuchom a bolesťou.
- Oklúzia artérie v pľúcach. S oddelením krvnej zrazeniny sa príznaky prejavujú nedostatkom vzduchu, modrou kožou.
Ak krvná zrazenina odchádza, stav je vždy sprevádzaný hladom kyslíka postihnutého orgánu. V dôsledku porúch obehového systému vznikajú nutričné nedostatky.
diagnostika
Na kontrolu trombózy a posúdenie rizika komplikácií sa používa nasledujúca diagnostika:
- Vizuálna kontrola, krvný test. Vyhodnocuje sa hladina krvných doštičiek, vzorec leukocytov, prítomnosť zápalu.
- Koagulácie. Určený mierou zrážanlivosti, pomerom proteínov.
- Výskum nádorových markerov.
- Ultrazvuk, Doppler. Používa sa na posúdenie stavu cievnych a venóznych stien a indikátorov prietoku krvi.
- Duplexné skenovanie ciev. Ukázalo sa, že úroveň viskozity krvi, rýchlosť cirkulácie, pravdepodobnosť tromboembolizmu.
- X-ray vyšetrenie s použitím kontrastnej látky. Umožňuje vám kontrolovať prítomnosť krvnej zrazeniny v cievach, objasniť jej veľkosť, zobraziť trojrozmerný obraz cievy.
- Radionuklidové skenovanie. Metóda je podobná angiografii, ale namiesto kontrastného činidla sa používa značený albumín. Používa sa na spresnenie výsledkov iných štúdií.
- Počítačová tomografia. Ukazuje prítomnosť zápalu, stav žíl, chlopní a cievnych stien.
Ak chcete zistiť, či sú v tele krvné zrazeniny, používa sa komplexné vyšetrenie. Zahŕňa tiež funkčné testy (Homans, Lovenberg, Pratt, Delbe-Perthes). Potrebu rôznych typov diagnostiky určuje ošetrujúci lekár.
Ako sa zbaviť krvných zrazenín
Keď sa zistí trombóza, lekár vám predpíše potrebnú liečbu. Vyberie sa taktika liečby, určí sa potreba zostať v nemocnici. Liečba hlbokej žilovej trombózy vyžaduje dodržiavanie lôžka. Ak hrozí zablokovanie tepny v pľúcach, odstráni sa chirurgická zrazenina.
Liečba liekmi
Na liečenie trombózy je potrebná komplexná liečba:
- Priame antikoagulanciá. Je určený na zníženie aktivity trombínu, zlepšenie tvorby antitrombínu III.
- Nepriame antikoagulanciá. Je určený na potlačenie syntézy protrombínu, znižuje koagulačné faktory súvisiace s vitamínom K.
- Trombolitiki, enzýmové prípravky. Urýchliť rozpúšťanie fibrínových vlákien, znížiť veľkosť formácií.
- Hemorheologicky aktívne činidlá. Zníži krv a odstráni trombózu, zabraňuje agregácii krvných doštičiek. Používa sa na zlepšenie krvného obehu.
- Nešpecifické protizápalové lieky. Znížiť zápalový proces a bolesť.
Nezávislé užívanie drog bez konzultácie s lekárom je neprijateľné. Komplex liekov sa vyrába individuálne podľa klinického obrazu.
Chirurgická liečba
Keď sa vyskytne tromboflebitída a iné komplikácie trombózy, liečba zahŕňa chirurgické metódy. Operácia je nevyhnutná, ak sa zvýši riziko uzavretia a pravdepodobnosť pľúcnej embólie, ak je tu plávajúca zrazenina (nie je pripojená na steny).
V chirurgii existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť trombus z ciev:
- Trombektomie. Chirurgické odstránenie. Nevýhodou operácie je vysoká pravdepodobnosť opätovného vytvorenia v mieste poškodenia venóznej membrány.
- Zavedenie cava filtra. Toto je pasca, ktorá vyzerá ako základ dáždnika. Krv ľahko prechádza cez zariadenie a zrazenina sa nemôže ďalej pohybovať. S jeho veľkými rozmermi po páde do lapača je potrebné neodkladné odstránenie, čo je nevýhodou spôsobu.
- Krossektomie. Vykonáva sa v naliehavých prípadoch. Hlaveň žily je prešitá kovovými svorkami alebo je namontovaná svorka, aby sa zabránilo prechodu krvi.
Chirurgický zákrok sa neuskutočňuje v akútnom štádiu ochorenia z dôvodu pravdepodobnosti vzniku nových zrazenín po operácii, pri závažných patológiách srdca a krvných ciev, pri akútnych infekčných procesoch.
Ľudová medicína
Použitie tradičného lieku na trombózu by sa malo koordinovať so svojím lekárom, pretože samoliečba môže viesť k nebezpečným následkom. Rôzne byliny sa používajú na zlepšenie stavu a riedenie krvi:
- Chmeľové šišky. Priaznivý účinok na srdce a cievy má upokojujúci účinok.
- Verbena officinalis. Prírodné zlúčeniny v kompozícii zabraňujú adhézii krvných doštičiek a pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny v krvných cievach.
- Biela akácia. Používa sa na zníženie hustoty krvi v dôsledku esterov kyseliny salicylovej v rastline. Účinné látky zvyšujú tón žíl.
- Med a cibuľa (šťava). Sú to prírodné antikoagulanciá, zabraňujú tvorbe zrazenín.
Diéta pre chorobu je zameraná na zníženie hmotnosti, zníženie viskozity krvi a posilnenie krvných ciev.
účinky
Keď sa trombus odstráni v prípade zastavenia v malých cievach, zrazenina sa postupne rozpúšťa. Ak sa dostane do hlbokých žíl, srdca, mozgu, čriev a pľúc a neexistuje zdravotná starostlivosť, je to smrteľné.
Prognóza závisí od toho, ako rýchlo sa pomoc poskytuje obeti. V mnohých prípadoch môže byť život pacienta zachránený liečebnými opatreniami počas prvých 5-30 minút. Ak je podozrenie na embóliu, je potrebné zavolať sanitku, aby sa stanovil čas predpokladaného oddelenia krvnej zrazeniny. Pacient musí byť zaistený mier.
Nie je možné predpovedať, ktorý orgán bude vypadávať z zrazenín. Pri zastavení sa v cievach rúk a nôh vyvinie nekróza a gangréna, mŕtvica v mozgovom systéme, infarkt myokardu v srdci a nekróza tkaniva v abdominálnej aorte. Zastavenie v artériách pľúc často vedie k smrti.
Trombóza žíl končatín je slabá, príznaky sa postupne zvyšujú. Tu leží nebezpečenstvo, pretože v prípade neskorej diagnózy je možná smrť. Je dôležité okamžite konzultovať s lekárom s najmenším podozrením na tromboembolizmus.
Trombóza artérií a krvných ciev potenciálne ohrozuje akýkoľvek orgán srdcovým infarktom. Aby sa predišlo nebezpečným následkom, odporúča sa vykonať preventívne opatrenia.
prevencia
Aby sa zabránilo trombóze a oddeleniu krvnej zrazeniny s vaskulárnym ochorením a kŕčovými žilami, ošetrujúci lekár môže odporučiť nosenie kompresného spodného prádla a užívanie riedidiel na krv. Odporúča sa tiež:
- fyzickú aktivitu, miernu atletickú aktivitu;
- dodržiavanie diéty, ktorá zabezpečuje obmedzenie mastných a vyprážaných potravín.
Odporúča sa podrobiť sa každoročnej diagnostike, pravidelne absolvovať vyšetrenia terapeutom a flebologom aj pri absencii príznakov ochorenia. To umožní včasnú detekciu krvných zrazenín v cievach a prijať potrebné opatrenia, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám.